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成人過動症共病多 藥物、認知並進

簡嘉佑 2021/11/21 19:02 點閱 1104 次
高雄仁愛之家附設慈惠醫院兒童心智科主任成毓賢表示,網路成癮和成人過動症的注意力失調有互為因果的關係。(Photo by 簡嘉佑/台灣醒報)
高雄仁愛之家附設慈惠醫院兒童心智科主任成毓賢表示,網路成癮和成人過動症的注意力失調有互為因果的關係。(Photo by 簡嘉佑/台灣醒報)

【台灣醒報記者簡嘉佑台北報導】新世代興起的「網路成癮」與因社會事件頻傳而受討論的「行為偏差」,跟成人注意力不足過動症(以下簡稱「成人過動症」)頗有關係!網路快速而及時的反饋,正好符合過動症患者好動的狀態,容易形成依戀的關係。臺安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典認為,能夠對症下藥,並從藥物與認知行為治療兩方面下手,才能得到較好的療效。

與網路成癮相關

高雄仁愛之家附設慈惠醫院兒童心智科主任成毓賢表示,網路成癮和成人過動症的注意力失調有互為因果的關係,注意力問題會加重網路成癮,而網路成癮也會讓注意力問題更為嚴重。

他也談到為何網路成癮與成人過動症同時出現,他說道,因為病症影響患者在現實生活中不斷受挫,但在網路世界中卻能夠一再重來,於是患者可在網路世界得到慰藉。而且因網路上快速的反饋、及時的獎勵與多視窗同時展開,都相當符合成人過動症患者快速變遷的心境,所以網路成癮通常與成人過動症有著相當高的相關性。

演變為行為偏差

桃園療養院兒童青少年精神科主治醫生許元彰表示,過動症的三個核心症狀,包括無法專心、好動與情緒衝動,而這些病癥將影響患者在人際、社交互動,連動影響他們的社經地位。研究成果也指出,成人過動症患者有較高的風險出現偏差行為,導致他們比其他有高出4到10倍的機率深陷牢獄之災。他也指出幾項與成人過動症有關聯的偏差行為,如濫用違禁藥物、以暴力處理事物等。

過去成人過動症較專注於衛教或認知行為治療,但近期研究顯示,藥物治療不但有療效,還能提升認知行為治療的效能,所以目前合併藥物和認知行為治療,成為醫界治療成人過動症的共識。

藥物、行為雙管齊下

然而「網路成癮」、「行為偏差」兩者,其實都指向治療成人過動症的一大難題:與其他症狀的「共病」狀況多。許正典認為,對症下藥才是關鍵,如嚴重的精神疾病與成人過動症同時出現,呼籲優先處理精神疾病,等待狀況緩和後,再加以針對過動症進行治療。

成毓賢補充,在治療過程中,也需要按照個體的進行考量,如有些病患在服藥後,若沒有立即性的改善,就會拒絕繼續服藥。此外,像是病患如果將在近日有重大挑戰或人生變故,也會影響醫生開設劑量的積極度。



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