人命關「天」:不可忽視的生理時鐘(20170911 普羅科學)

邱慕天 2017/09/11 09:40 點閱 1700 次

《普羅科學》 Popular Science
人命關「天」:不可忽視的生理時鐘

每個禮拜五的晚上7點,北加州奧克蘭的高地醫院忙急診室忙碌得像是戰場一樣。外表看上去只有20歲的R1(第一年住院醫生)艾蜜莉亞‧布瑞爾是這裡一切緊急醫療決策的決斷人。輸血嗎?X光嗎?插管嗎?「專注力」是她一刻也不能放下的。

然而,她的決策品質,也受到她的生理狀態所限制。住院醫師總是日夜混亂。一個月20天上工,有日班、小夜班、大夜班;公平起見,每個人都會分到大夜班值勤。但該院的醫師安德烈‧赫林指出,通宵值大夜班一次,損失的精神狀態一個禮拜都調不回來。

《普羅科學》表示,僅僅在美國就有1500萬名輪班勞動者。1979年發生的三里島核泄露事故,就是「墓園班」(大夜班)產生的疏失。而人是「日出而作,日落而息」的動物;即使是固定上大夜班而不用輪班,這群人依然有著不成比例的抑鬱、肥胖、糖尿病、癌症等症況。世衛組織2010年報告中,把熬夜工作列為可能致癌物,說明了這兩者的強關聯性。

科學家指出,在長期的生物演化中,細胞運作(包含認知功能、脂肪合成分解、毛髮生長…等等)與星體的晝夜光明產生了同步關係。過去的老鼠實驗發現,只要每7天一次刻意把燈光提早6小時打開(模擬時差效果),老鼠就會變得體弱多病、情緒不穩;老一點的實驗鼠甚至有過半直接暴斃。

近年新興的「時間生物學」發現,幾乎所有的生理組織都內建一組時間表;胰島素、肝醣合成,還有眼睛該闔上休息,都與晝夜息息相關;例如:晚吃飯,消化代謝差、肝負擔增加,發炎與罹癌機率就提高。同時,躁鬱症患者有7成表示睡眠時鐘失調;熬夜還是今時今日肥胖增加的元凶之一,影響不亞於飲食內容本身。對這些文明病的研究漸漸指向一件事:電燈的發明害慘了我們現代人。

《普羅科學》指出,時間生物學科學家正在提倡「在室內順著外界日照時程把燈光調暗」的智慧居家物聯網;此外,也有學者發現集中8小時進食的老鼠,比不限時間進食(總食量一樣)更能控制肥胖,因此正在用app蒐集「進食時間」的大數據確立它們與人體代謝、肥胖的關係。

而回到高地醫院急診室:艾蜜莉亞和其他醫生都戴上了生理錶,加上一場監控他們睡眠與認知狀態的數據實驗。這是關於生活在地球上的我們的生理時鐘;過去相信「人定勝天」的人們,如今紛紛加入這個「人命關『天』」的事業中了。
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