安養中心一把火 燒出長照困境 (彭蕙仙)

彭蕙仙 2016/07/06 21:36 點閱 5154 次

新北市新店一家老人照顧中心6日發生大火,截至當天傍晚已造成6人死亡、28人送醫救治。調查發現,出事的原因可能是電器走火引發火舌竄燒,中心內置放大量易燃的看護用品,致火勢一發不可收拾,再加上中心內多為行動不良的長者,看護人力又不足,火災後來不及疏散老人,因此傷亡慘重。

新北市社會局曾對該中心進行過3次稽查,最近1次稽查還是剛在4月中旬進行的,3次都沒有發現違規事項,且被評定為甲等。根據照顧中心老人的家屬反應,中心空間寬敞、窗明几淨,且服務人員態度親切,言下之意,這裡應該是個讓人放心的安養中心。事實上,中心的負責人也曾擔任大型護理中心的護理長,照護經驗豐富;且負責人強調,中心內的合法工作人員人數是足夠的。

但新北市社會局發現,中心火災事發當時必須要配置9名照護人員,外加1名護理師,也就是要有10名人力,但這家安養中心當時只有6名外勞看謢人員、1名護理師,一共7人,人數不足外,又未按規定配置一名本國勞工,依《老人福利法》最高可處30萬罰款。

然而,悲劇已經發生,再多罰款也喚不回故去的生命與家屬失去親人的哀慟;更何況國內安養機構人力長期不足,根本是非常普遍的問題。按照業者估計,若要發展長期照顧,目前照顧服務員的缺口約達3萬人。過去10年,政府曾訓練了11萬名照顧服務員,但是目前從事照顧工作的人還不到3萬人,主要是因為這份工作屬於勞力密集,非常辛苦,又須具備一定的醫療專業,所以很不容易募集到足夠的人力。

蔡英文總統曾宣佈要提供「優質、平價、普及」的長照,老實說,這真的相當困難,除了服務人力不足之外,還有地點的問題。這次發生大火的老人中心位於8樓,而住在中心的都是高齡長者,有行動不便者、也有失智者,一旦發生天災人禍,不能使用電梯,要疏散這些長者實在相當困難。

有人質疑老人中心怎麼可以設置在大廈的高樓層裡,除目前相關法令並未對樓層有所限制外,因為這類中心有空間大小的規定,且必須符合《建築法》及《消防法》,而且一般房東不喜歡把房舍租給長照中心…..等,可以說,這類機構覓地不易。

長照中心的服務幫了不少家庭的忙,讓家有失能長輩的青壯輩可以安心工作和生活,然而這場大火卻燒出了長照人力與設置地點都面臨困境的現實。台灣高齡人口越來越多,政府必須思考改變過去長期以來,過度仰賴外籍看護、醫療機構化的照護模式,而推出社區老化的模式,讓長者從cure(醫療)到care(養護),得到更安全有效率的照護。