【台灣醒報記者游清淵台北報導】嚴重的主動脈瓣膜狹窄症，可以用導管植入瓣膜方式置換(TAVI手術)，病人動手術免開胸，也不必用葉克膜維生，甚至醒著接受此手術，術後留下傷口才0.5公分。台大醫院心血管中心副教授高憲立12日舉行百例成果發表會，病人87歲的楊先生也現身說法笑說，才住院一晚，就被醫生趕出去了。
高憲立醫師說，TAVI是從股動脈穿刺置入以合金金屬為瓣膜骨架、輔以縫製動物心包膜組織為瓣膜主體的主動脈組織瓣膜支架，逆行送至主動脈根部後開啓置放，取代原有鈣化的瓣膜。他說，手術傷口位在一側的鼠膝部僅約0.5公分長，不需體外循環，心臟也不用暫時停止。
他進一步解釋說，這種手術最大的好處是傷口小，大大減少了術後恢復的時間，以及開刀的風險。特別是台大手術團隊結合麻醉科的「阻斷鼠蹊部局部神經叢」的技術，讓病患在無須插管且意識清醒的狀態下動手術，降低了年長病患的麻醉風險。
從2010年9月至今，台大已成功為101位年長的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患施行TAVI，平均年齡82歲，其中12人高齡90歲以上，甚至有一位高齡101歲的人瑞。 手術成功率目前為99%，且所有病患術後30天內的死亡率是0%。只是TAVI尚無健保給付，自費約130萬元。
主動脈瓣膜狹窄傳統必須開心置換人工瓣膜，但負荷大且易有併發症。高憲立表示，60、70歲年長者可能出現心臟瓣膜變厚、沾黏、沒辦法張開，讓血液順利通過的狹窄狀況，患者可能會出現運動呼吸困難、頭暈目眩、昏厥，也可能有不同程度的心絞痛，嚴重會有猝死風險。他說，主動脈出現狹窄且有症狀出現後，存活率急轉直下，可能剩不到2年時間，積極治療就是得把瓣膜換掉。
不過，傳統開刀必須切開胸膛進行開心手術，且要把心臟停止，靠體外循環，將舊的瓣膜切掉換新。有3/1需要置換瓣膜的長者，可能有其他疾病，開刀風險太大，大多不願積極開刀治療。
