【台灣醒報記者許瑋哲台北報導】實施DRGS可能造成醫院趕病人出院？針對健保局指出，實施住院診斷關聯群（Tw-DRGs）制度後將可提高病床周轉率，減少急需住院者等待的時間，且未來將改成「包裹式給付」。醫療改革基金會22日引用民調指出，已有24%的高齡病患疑似未康復，就被通知要出院或轉院，在DRGs上路前，衛福部應訂定出院標準。
民進黨立法院黨團22日舉辦「住院診斷關聯群（Tw-DRGs）支付制度」公聽會，醫療改革基金會、公醫時代及台灣神經外科醫學會等團體皆出席參加。DRGs是指針對同一種疾病，醫院不論採用何種治療手段、藥物、住院天數，健保僅付給給醫院同樣的價錢，把「論量計酬」方式，改變為「包裹式給付」。
住院恐增感染風險
「同病同酬」的支付方式，讓醫院或醫師做得越「好」、獲利越多，目的在改善現論量計酬做得越「多」、領得越多的情況。健保局指出，此項制度可提升醫療效率，減少不必要住院天數，讓病人減少急需住院者等待時間。
台大健康政策與管理研究所教授鍾國彪指出，「很多人會覺得，這項政策是不是醫院會趕病人出院呢？」不過醫師勞動條件改革小組執行委員醫師黃致翰表示，「DRGs必定會造成有虧有賺，病人若已經康復了還住院，可能會增加感染的風險。」同時他也建議，DRGs應將醫師納入勞基法，減輕醫師的負擔。
「醫生幫病人開刀，若技術良好，順利可能三天就出院，但若開刀過程中不慎感染，病患可能就會住院10天左右，這樣技術好的醫師反而可以賺到錢。」陽明衛生福利研究所吳肖琪教授指出，「這也是我某部分支持DRGs實施的原因，可以保障醫療品質，也能保障重症患醫師。」
老人出院 長照銜接
醫改會表示，「有30%的老人病患出院後，不會自行照護或處理突發病況，衛福部應訂定出院標準。」公醫時代張凱評醫師強調，老人出院後的長照措施是必須討論的問題。他指出，很多老人出院後若不能得到妥善的照顧，還是會有再住院的可能，所以這也是長照政策。
民進黨立委吳玉琴也表示，老人的病症可能不像年輕人這麼快就恢復，那老人病患出院的後續，要如何與長照銜接或者加強家醫機構等，這都是未來要討論的。衛福部政務次長李玉春回應，原先訂定3月1日DRGs政策上路，但目前確定暫緩，未來何時實施將會與各學者醫生討論後再決定。
