傷口嚴重汙染 第一步清洗自救

陳昱穎 2015/08/13 17:25 點閱 5385 次
醫師陳志軒則建議,因受困災區時間長,患者應先止痛,例如局部麻醉,接著再以無菌生理食鹽水或自來水沖洗。(photo by 陳昱穎/台灣醒報)
醫師陳志軒則建議,因受困災區時間長,患者應先止痛,例如局部麻醉,接著再以無菌生理食鹽水或自來水沖洗。(photo by 陳昱穎/台灣醒報)

【台灣醒報記者陳昱穎台北報導】當傷口不幸長時間泡泥水,又沾黏泥土、碎屑等,很易造成傷口部位壞死。北醫附醫整形外科主治醫師陳志軒近日救治一名烏來傷患,汙泥和碎屑卡進神經、血管和肌腱中,最後他用鑷子和夾子搭配顯微放大鏡,慢慢清除乾淨。台大醫院急診醫學部主治醫師石富元也強調傷口沖洗乾淨的重要性。

颱風蘇迪勒重創烏來,一位在當地飯店工作的鄭姓員工受到大水沖擊,雙手遭門夾傷,負傷游上岸邊,左右手開放性骨折,右大腿也穿刺傷。主治醫師陳志軒表示,因手指傷口嚴重,卡進大量泥土、雜草、碎屑等,筋肉及脂肪都壞死,使得傷口一度無法關合,清洗乾淨2天後,才能縫合。

「第一次看到這麼髒的傷口,用生理食鹽水清都清不掉。」醫師陳志軒說,由於組織有壞死狀況及分泌物產生,使得受傷部位一度要截肢。最後使用鑷子和夾子搭配顯微放大鏡,一點一點的清理受傷組織。

鄭先生的姐姐表示,當時因交通道路及通訊中斷,只能看他抽搐並忍受痛苦,等待30小時候才送醫治療。醫師石富元說,家屬或身邊友人第一時間用清水沖洗傷口,若有大量出血情形,應先緊急包紮固定。

醫師陳志軒則建議,因受困災區時間長,患者生理會感到非常痛苦,因此若身邊有簡單醫療器材,應先止痛,例如局部麻醉,接著再以無菌生理食鹽水或自來水沖洗。

石富元認為,這樣傷口夾雜大量雜質的情形,不只在颱風天常有這樣的患者,平常例如農夫在田裡工作受傷,傷口也易受汙泥的嚴重感染。而如果遇到傷口出血量大,則應緊急包紮固定。