愛滋藥費分攤 衛部、立委有共識

李昀澔 2015/01/08 15:19 點閱 15748 次
立法院通過初審,未來愛滋感染者的醫療費用將回歸健保給付,自費負擔部分則由疾管署補助。(photo by NIAID on Flickr- used under Creative Commons license)
立法院通過初審,未來愛滋感染者的醫療費用將回歸健保給付,自費負擔部分則由疾管署補助。(photo by NIAID on Flickr- used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】愛滋病醫療費由誰埋單?立法院衛環委員會8日與衛福部達成共識並通過初審,未來愛滋感染者開始服藥的前2年,各項醫療費用由衛福部疾管署公務預算支應,2年後則改由健保給付,但健保未涵蓋的藥物或檢查費用仍由疾管署補助。如此修法既可紓解疾管署與健保的財務壓力,也可避免部分立委及民團擔憂,愛滋自費部分若由民眾承擔,恐降低服藥意願,因而造成防疫漏洞的問題。

根據疾管署統計,國內愛滋感染者現有2萬2千多人,其中1萬4千多人目前正規律接受藥物治療,每人每年醫療費用約新台幣20餘萬元,由疾管署公務預算支應約30億元的金額。但因疾管署預算有限,自2006年支付愛滋醫療費用至今,已積欠健保署代墊款達60億元,行政院遂決議讓愛滋治療回歸健保給付。然而健保財務近2年方趨穩定,納入愛滋醫療後無法像疾管署一樣全額支付,而有部分項目需由患者自費負擔。

健保署長黃三桂分析,愛滋門診自付總額約1億元,以感染者2萬人計,患者每年約需自付2千多至5千元。但立委陳節如及蘇清泉等人擔心,每位感染者病情有別,醫療費用也不同,且若住院,單次醫療支出可能上看5萬元,恐有感染者因此擅自停藥,而導致體內病毒量上升,甚至造成國內感染率再度上升。

「愛滋治療若不納入健保,疾管署的『欠債』情況會日益惡化。」疾管署長郭旭崧強調,將來患者還是得面臨自費負擔的問題。衛福部政務次長林奏延則表示,我國現行法定傳染病中,只有「開放性肺結核」等需「強制隔離」疾病的醫療費用,是由疾管署預算支應,其他都已納入健保,因此愛滋病照理不應被排除在外。

衛福部原規劃,愛滋感染者「確診」後2年內的相關醫療費用由疾管署支出,2年後則併入健保。部分民團及立委楊玉欣、蘇清泉等人則認為,嚴控愛滋感染者體內的病毒量也是防疫措施之一,為避免患者因自費負擔而停止服藥,健保未給付的部分,仍應由疾管署負擔。蘇清泉另外強調,並非所有愛滋感染者都會發病且需治療,因此疾管署全額支付的期限應從「開始服藥」算起,衛福部經討論過後已決定讓步。