3高患者易中風 搶救黃金3小時

李昀澔 2014/10/28 14:14 點閱 5064 次
醫師表示,高血壓、高血脂及糖尿病等3高患者,若出現臉歪、手軟、口齒不清等狀況,恐已中風,務須立即就醫。(photo by李昀澔/台灣醒報)
醫師表示,高血壓、高血脂及糖尿病等3高患者,若出現臉歪、手軟、口齒不清等狀況,恐已中風,務須立即就醫。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】高血壓、高血脂及糖尿病等「3高」患者,罹患中風機率較常人高出2至3倍。衛福部國健署副署長游麗惠指出,高血壓患者5年內中風機率為常人2.8倍,糖尿病及高血脂則分別為2.9及2.4倍,且中風後較易導致失能。雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示,3高患者若出現臉歪、手軟、口齒不清等症狀,務須儘快就醫,以免錯失搶救中風的3小時黃金期。

【3高中風者易失能】
10月29日是世界中風日,根據2013年國人10大死因統計,中風排名第3,共造成1萬1千多人死亡,等於平均每天有31人死於中風。中風也是導致國人殘障、失能的主因,有約75%患者會出現語言障礙、表達困難及半身癱瘓等後遺症。游麗惠指出,糖尿病患者在中風後半年內失能的風險,較非糖尿病中風者高出5至6成。

國內高血壓、高血脂及糖尿病盛行率偏高,是引發中風的原因之一。據國健署調查,有4分之1人口罹患高血壓、近2成有高血脂,糖尿病則達8%,男性比例都多於女性。陳龍分析,血管彈性會隨年齡降低,若受高血壓衝擊,易引發俗稱「爆血管」的出血性中風,臨床上近2成中風患者為此類型,而3高也會破壞血管正常功能,國內約8成患者都屬於阻塞性中風。

國健署慢性病防治組長陳姿伶建議,3高患者應將與血糖有關的糖化血色素控制在7%以下,血壓控制在收縮壓小於140、舒張壓小於90毫米汞柱,俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白小於每分升血液100毫克。陳龍解釋,壞膽固醇雖大於130才算異常,但3高患者若能控制在100以下,可降低中風復發及其他心血管疾病風險;而血壓雖然也應儘量壓低,但部分患者可能會頭暈,要視狀況而定。

【注意輕微身體警訊】
健保給付的靜脈血栓溶解劑雖可大幅改善中風後恢復情形,但首要條件是須在中風後3小時內治療。陳龍表示,臨床上平均只有5至6%的梗塞性中風患者在「黃金3小時」內接受血栓溶解劑治療,最好能在發病後2小時內到院。游麗惠強調,若能及早就醫,透過復健,部分患者能恢復8至9成的口語、行動等能力。

「我都告訴門診患者,若出現『臉歪、手軟、講話大舌頭』等狀況,務必立刻記下時間並就醫。」陳龍說,手軟包括無法平舉,持筷、舉杯動作不順暢,或早上起床後略感半身痠麻,都可能是中風徵兆,患者千萬不能自以為「休息一下就會好」。