【台灣醒報記者李昀澔台北報導】外界常有迷思，認為癲癇患者不宜傳宗接代，或懷孕期間應停止服藥。癲癇醫學會幹事周建成指出，有家族病史者僅不到5%，確定與遺傳有關者更是少數，因此患者毋須恐懼懷孕。北榮神經內科主治醫師陳倩則強調，使用部分癲癇藥物雖有畸胎、流產等風險，但擅自停藥恐致嚴重發作而損及胎兒，應與醫師研商後，盡量採單一藥物及最低劑量控制病情。
「許多癲癇病友都已懷孕生子，且母子均安。」身為患者的關懷癲癇聯盟理事長曾幼玲說，自己的兒子已20歲，至今都非常健康。北榮癲癇科主治醫師關尚勇表示，遺傳性癲癇比例低，且藥物控制效果佳，不致影響患者智力及生育，且成年後癲癇常會自動「銷聲匿跡」。周建成分析，除非症狀控制不佳、發作頻率高，需要同時服用多種藥物，才會建議患者暫時避免懷孕。
「懷孕時停藥引起發作的危害，遠高於服藥風險。」陳倩指出，部分癲癇藥物雖有畸胎、死產、流產、出血，及胎兒體重過低、認知功能受損等副作用，但貿然停藥易致癲癇發作，恐造成孕婦缺氧，對胎兒傷害更大。關尚勇則強調，逾9成癲癇女性都能順利完成懷孕及生產。
陳倩表示，女性患者荷爾蒙分泌受癲癇影響較男性大，若雌激素過高，易導致腦部神經細胞過度活躍，黃體素作用則相反，因此兩者分泌失衡，易引起發作。她說，約3至5成「顳葉癲癇」女性患者，會出現經期紊亂情形，5成患者則有「經期性癲癇」狀況，也就是在經期前後，發作頻率提高，甚至較平時多出3、4倍；目前已有藥物可緩和經期性癲癇，僅少數患者需補充黃體素。
研究顯示，過量使用癲癇藥物，恐影響嬰兒智商，但以「帝拔癲」為例，服藥量若在每日1000毫克以下，幾無副作用。陳倩指出，帝拔癲恐致胎兒「神經管」缺損，「妥泰」可能造成唇、顎裂，「魯米那」則有心臟缺損風險，但一般女性畸胎率約在千分之3至5，服藥患者則在千分之7，因此透過加強產檢，例如在懷孕11至13週做超音波、18至22週做高層次超音波，都有助及早診斷畸胎。
至於癲癇患者能否親自哺乳？陳倩說，癲癇藥物雖會進入乳汁，但服用「癲能停」、「帝拔癲」、「癲通」、「服利寧」者含量都極低，不致影響嬰兒。但服用「魯米那」或「利福全」者，嬰兒較「愛睡」且活動力略差，應特別注意是否有嗜睡或吸吮力減弱等狀況，以便改用配方奶哺育。
