中西合璧治不孕? 醫:缺實證

李昀澔 2014/05/05 18:16 點閱 3794 次
中國醫大教授林昭庚指出,醫界目前對中醫治療不孕症較有共識的部分,係針灸可緩和痛經及發炎,並改善內分泌,相對提高受孕機率。(photo by ~ggvic~ on Flickr- used under Creative Commons license)
中國醫大教授林昭庚指出,醫界目前對中醫治療不孕症較有共識的部分,係針灸可緩和痛經及發炎,並改善內分泌,相對提高受孕機率。(photo by ~ggvic~ on Flickr- used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】求子若渴的民眾同時接受中西醫治療究竟有沒有幫助?醫界目前仍無定論。西醫多認為中醫治療不孕症或有功效,但缺乏大規模臨床數據佐證;國內針灸權威、中國醫大教授林昭庚指出,中醫治療不孕症確實缺乏實證,國際醫界目前較有共識的部分是針灸可緩和痛經及發炎等症狀,並改善生殖系統的荷爾蒙分泌,相對提高受孕機率。

【中醫缺實證】
北市聯醫林森院區中醫科主治醫師陳怡如表示,中西醫結合治療不孕症的方法,主要是透過中藥或針灸增加子宮動脈及卵巢周邊血流量,藉此改善下腹腔循環,增加子宮內膜厚度,以提升人工受孕及試管療程的著床率。新光不孕症中心主任黃建榮指出,德國、香港都有大規模研究,比較胚胎植入前後接受針灸與否的懷孕機率,但近10年來正反結果都有,目前尚無定綸。

馬偕不孕症科主治醫師何信頤認為,中醫調經或改善內分泌失調的療效已獲證實,但西醫至今無法支持中西醫結合治療不孕症主因,在於擔憂使用排卵藥、排卵針同時服用中藥,恐致互相干擾。馬偕婦產部主任胡玉銘解釋,中藥多複方,難以釐清何種成分造成排斥。

【中醫先調理體質】
「服用排卵藥後,透過超音波檢查就可以立刻得知效果,」黃建榮說,「但中醫療效較屬長期累積結果,相對難以統計數據呈現。」陳怡如分析,不孕症病因複雜,西醫療法相對簡單、明確,中醫療法多元,卻也導致學術統計上的困難。何信頤表示,中國已開始在各大型醫院,以國家型計畫規模,比較中西醫結合與單獨治療的差異,台灣或許有必要朝此方向發展。

陳怡如指出,目前中醫界較推薦的方式,是在西醫人工生殖療程開始前3至4個月,先採中藥或針灸調理體質,且西醫療程開始後,雙方仍能並行不悖。「例如部分排卵藥的副作用會導致子宮內膜變薄,中藥就能改善此現象,對增加排卵率、受孕率都有幫助。」陳怡如強調,民眾若有接受人工生殖技術的計畫,應在就診時儘早告知中醫師,只要適時調整用藥,就不致發生排斥狀況。

【勿錯過治療有效期】
「如果尋求懷孕的女性年齡不大,倒還不會有嚴重影響,」黃建榮解釋,服用中藥調理體質常需要6個月至2年左右,若年滿38歲的婦女僅接受中醫治療,40歲時試管嬰兒成功率將遽降至2成不到,或雖未達高齡標準,但不孕症狀已逾3年,「我會建議中西醫一起看,避免錯過西醫治療不孕較有效的時間。」

陳怡如表示,高齡婦女確實透過各種方法都較難懷孕,但中醫有透過補腎等方式治療卵巢早衰症狀的先例,也就是提高卵巢對荷爾蒙的反應,藉此提升西醫施打排卵針的效果。