【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】例行性內診未必能提升癌症治療效果，美國醫師學會日前於《內科醫學年鑑》建議健康女性無需接受例行性內診，以預防婦科癌症。但亞東婦產部主任蕭聖謀分析，該指南主要著眼於內診早期診斷卵巢癌機率不高，也無法降低死亡率。振興婦產科主任石光興及基隆長庚婦產科教授陳芳萍則認為，內診仍有必要，應搭配每年子宮頸抹片檢查。
內診是醫師一手進入陰道，另一手按壓腹部，以檢查骨盆腔內是否有發炎、器官異常或腫瘤等狀況。美國醫師學會臨床政策部主任阿米爾卡辛接受《波士頓環球報》訪問時強調，每項檢查或治療，都必須有臨床實證，顯示對健康有益，但透過例行性內診發現癌症等重大疾病機率並不高，健康女性接受內診後發現異常狀況比例更是微乎其微，「只帶來不舒服、恐懼及焦慮，並無每年執行必要。」訪問中說。
該指南建議，應在女性出現腹痛、腹脹、陰道發癢、泌尿問題、性行為疼痛、陰道不正常出血及分泌等症狀時，才進行內診，至於相關例行性健檢，僅需進行子宮頸抹片檢查即可。
蕭聖謀解釋，該指南是奠基於美國內科醫師整合多項臨床研究後，歸納出例行性內診並無法降低卵巢癌死亡率的結論；他指出，卵巢癌目前仍是難以早期發現的癌症之一，2011年國外研究也證實，內診無助早期診斷卵巢癌，但臨床上確實曾在內診過程中發現女性罹癌，因此就健康女性是否需要接受例行性內診的問題，尚需更多臨床研究佐證。
石光興表示，健保每年提供的子宮頸抹片檢查也涵蓋內診項目，對民眾並無害處，仍建議接受例行性內診。
「例行性內診仍有必要。」陳芳萍也說，台灣女性「很能忍」，待出現症狀往往已錯過治療時機；例如國人常見的子宮內膜異位症，患者未必有嚴重的經痛或性交疼痛等症狀，透過超音波等影像技術也無法診斷，內診就是有效的方法之一。
此外，內診也可發現婦女常見的良性子宮肌瘤，透過例行性內診追蹤，醫師可判斷是否需要進行手術。陳芳萍認為，女性接受子宮頸抹片檢查時，僅會在鴨嘴器進入陰道時略感不適，民眾無需對內診感到恐懼。
