【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「我們在大雨中呼籲,《藥師法》第11條修法,不應開放藥師在醫療機構及藥局間相互支援。」藥師公會全聯會8日號召全台5千名藥師及藥劑生走上凱道,抗議立法院受立委蘇清泉等醫界代表影響,有意鬆綁藥師不得「報備支援」的限制,罔顧民眾用藥安全。蘇清泉則表示,「醫、藥完全分業」訴求,與該條文違憲部分無關,不應混為一談。
【藥師法違憲將失效】
《藥師法》第11條原規範藥師執業處所「僅限一處」,經大法官認定違反《憲法》保障人民自由選擇工作場所權益,若未修正將於今年7月失效。藥師全聯會秘書長曾中龍指出,政院版修正條文載明藥師在藥癮治療、傳染病防治、義診、巡迴醫療、緊急或公益需求等狀況下,可事先向各縣市衛生局報備支援,業已通過1讀,卻在2讀朝野協商時硬是納入「機構間支援」版本,「完全流於政治角力。」
到場聲援藥師的陳姓、黃姓律師分析,大法官釋憲所提到的修法原則,除需兼顧公益與緊急需求,重點在於不得違背《藥師法》立法意旨,也就是必須保有藥師的「專任責任」,包括親自調劑等執業特性;而藥師是所有醫護人員中專任責任「程度」最高者,這也就是為什麼醫界質疑所有醫護人員都能報備支援,藥師全聯會仍堅持藥師不能開放的理由。
【藥師支援爭議難解】
醫界贊成藥師報備支援的另一個原因,也是當初聲請釋憲6名藥師的主要訴求,係藥師有緊急請假需求時能尋求「代班」協助;如此一來對偏鄉民眾也較有利,不致因藥師請假歇業而影響領藥的便利性。曾中龍反駁,部分偏鄉醫師具有調劑權,可在缺乏藥師時為民眾服務,並不構成全面開放藥師支援的理由,開放支援反而可能導致醫療機構減少藥師聘僱員額,改以「支援」應付人力不足問題。
「當初聲請釋憲的是藥師,這整件事都不是醫界主動提出的,」遭藥師全聯會點名的醫師全聯會理事長蘇清泉大聲喊冤表示,藥師全聯會提出的避免藥物浪費、強化用藥安全及醫藥分業單軌制,「跟違憲的條文有什麼關係?」
蘇清泉說,包括提高醫院及診所處方箋釋出比例、健保調升藥師專業技能給付等措施,才能真正照顧藥師權益並凸顯其重要,「我也都贊成,但現在應該先處理違憲的問題才對。」
【政院傾向開放支援】
蘇清泉指出,全台每日門診約百萬人次,其中49%為診所患者,而1萬1千多家診所中有8千多家聘僱藥師,藥局處理的處方箋僅約5萬多張,「現在急著強推醫藥分業,完全釋出處方箋,藥局藥師『吞得下去』嗎?」曾中龍表示,醫藥單軌制應循序漸進推動,先由落實醫院分級做起,大型醫院處理住院、急診及特殊門診,一般門診則由診所負責,自然有機會達成單軌制,而非修法破壞藥師專業。
衛福部針對該修正案所提最終版本,結合立委田秋堇、蘇清泉及醫師全聯會等版本,允許藥師事先報備後,得於醫療機構及藥局間支援;蘇清泉透露,藥師全聯會理事長李蜀平先前已簽名同意卻又反悔,「罵我實在沒道理」,而另一方面,包括衛環召委劉建國等在野立委的態度,則傾向讓該條文失效後另立較完整、各界接受度較高的新條文,「藥師執業仍受各衛生局管制,根本沒那麼嚴重。」