【台灣醒報記者李昀澔台北報導】菸、酒、檳榔、麻辣鍋，都是造成食道周圍細胞癌化的「危險因子」。北市仁愛醫院消化內科主任陳冠仰26日公布消化系內視鏡醫學會食道癌認知調查報告指出，2成民眾同時有抽菸、喝酒習慣，近四分之1民眾有胃食道逆流症狀，都屬食道癌高危險群。義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文?則強調，「喝酒臉紅」者易罹患食道鱗狀上皮細胞癌，應避免飲酒。
據衛福部統計，2011年時逾2千人確診為食道癌，且自2001年以來，男性死於食道癌年齡從64歲降至58歲；王文?表示，「菸酒不忌」者罹患食道癌風險為常人的42倍，若再加上嚼檳榔，風險則增至195倍，且由於菸、酒、檳榔也是好發於頭頸部的口腔癌、下咽癌危險因子，約有2成頭頸癌患者罹患食道癌。
「喝酒會臉紅者，罹患食道鱗狀上皮細胞癌風險為常人14倍，」王文?解釋，約有3成國人由於體內缺乏代謝酒精酵素，造成致癌物質「乙醛」在體內堆積，引發食道中、上段表皮細胞癌化，而乙醛具血管擴張效果，臉部微血管充血就會變得「面紅耳赤」。
另一方面，多數民眾僅知胃食道逆流極易造成胃潰瘍，卻有高達7成不知胃食道逆流也是食道癌致病原因之一；亞東肝膽腸胃科主治醫師鍾承軒指出，2001年時國人胃食道逆流比例約7%，現已上升至25%，究其原因，包括體重超標者日益增加，以及民眾好吃甜食、麻辣鍋、咖啡、碳酸飲料等容易刺激胃酸分泌的食物、飲料，當胃與食道交界處不斷受到胃酸破壞，就容易引發食道腺癌。
陳冠仰表示，9成民眾都不知道胃酸逆流造成食道下端上皮細胞病變的「巴瑞特食道症」，是食道腺癌前期的典型症狀；鍾承軒解釋，巴瑞特食道症是細胞為適應酸性環境而「變性」的結果，約有1至2%的胃食道逆流患者可能會演變為巴瑞特食道症，此類患者罹患食道腺癌風險為常人的30至60倍。
「食道鱗狀上皮細胞癌早期症狀不明顯，一旦出現吞嚥困難、體重減輕等症狀，通常已是晚期，5年存活率不到15%，」王文?分析，若能在食道癌初期透過內視鏡篩檢發現並接受治療，5年存活率可達9成。鍾承軒則強調，打嗝不止、乾咳不癒、不明胸痛及咽喉炎、中耳炎反覆發作，都可能是胃食道逆流症狀，常暴飲暴食、抽菸、喝酒及熬夜者，必須特別小心。
