健保制度的慢性病

陳敦源 / 政治大學公行系教授 2014/03/03 20:37 點閱 1822 次
(photo by Percy - Lee on Flickr- used under Creative Commons license)
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台灣健保實施近20年了,這是一條漫長且艱辛的道路,雖然國際上對台灣這個制度讚譽有加,但健保制度本身,是有重大的慢性病須要長期關注。目前最大的問題,就是要面臨台灣社會老年化與少子化共振,所帶來的財務衝擊。

有時想一想,現在常常接健保的研究案,努力為健保建構公民參與機制的動機還蠻自私的,就是希望台灣健保還可以有另一個穩健的20年,那將會是我這一代工作生活的下半場,身體機能將快速走下坡,健保在生活中的重要性必定與日俱增。

當然,再後面的20年,則是我這一輩退休的時光,希望那個時候為數較少的年輕工作人口,願意在一個放下政治鬥爭的專業決策氛圍中,付出多過我們工作時所付出的健保費,來幫助我們這群老人,渡過人生中極需健保的最後時光。

常常想,生老病死應該最沒有政治立場了,藍的生病要看醫生,綠的也要,管你贊成還是反對同志結婚,只要心臟出了問題,都要去掛號求診,甚至一起面見上帝,但是,人的短視好鬥超乎想像,連這最能看見未來的健保體制問題,也往往成了政治鬥爭下的犧牲品。

台灣現在的政策思維,已經很少會想到半個世紀以後的問題了,通常能有四年的「長期」思維就很不錯了,但是,沒有一個公共政策不需要長期思維,尤其是健保政策,因此,如果您想讓國家好好照顧您未來的健康,就要好好面對健保制度這個關鍵的慢性病!