新版心臟病指南 力推施德丁

李昀澔 2013/11/14 17:03 點閱 2853 次
美國新版《心臟病指南》,其中特別建議成人服用降低膽固醇的「施德丁」類藥物,以預防心臟病的發生。(photo by gandhiji40 on Flickr - used under Creative Commons license)
美國新版《心臟病指南》,其中特別建議成人服用降低膽固醇的「施德丁」類藥物,以預防心臟病的發生。(photo by gandhiji40 on Flickr - used under Creative Commons license)

美國心臟協會與心臟病學會日前公布新版的《心臟病指南》,其中特別建議成人服用降低膽固醇的「施德丁」類藥物,以預防心臟病的發生。該指南並未改變臨床上判定高膽固醇的定義,而是下修建議用藥的門檻;參與編纂的西北大學教授尼爾史東表示,過去全美約有15%的成年人服用施德丁類藥物預防心臟病,但未來將提升到3分之1,也就是將近3千3百萬人。

新版《心臟病指南》主要針對膽固醇過高,容易造成血管硬化、血液濃稠等心臟病風險因子,建議個人已有心臟病史、40至75歲的第2型糖尿病患,以及血液中俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白,濃度達每分升190毫克的成年人,都應該服用施德丁類藥物以預防心臟病。

施德丁類藥物是臨床上常見的學名藥,包括「立普妥」、「素果」、「美降脂」、「美百樂」、「冠脂妥」等藥物都已相當普及,價格也不高。另一方面,除了老年糖尿病患不宜服用,以及極少數患者曾出現肌肉發炎的情形外,施德丁類藥物幾無副作用,多數人都可以安心服用。

部分醫師質疑,將近半數的編審委員都與藥商有合作關係,《心臟病指南》鼓吹民眾使用施德丁類藥物,恐有圖利廠商之嫌。編審委員之一的喬治曼薩表示,醫藥關係密不可分,雖然與會醫師無法排除與藥商的關係,但新修條文是根據充足的臨床證據制訂,絕非利益考量。