健保署20日與腎臟科、心臟科醫師宣布，SGLT2抑制劑3月起，將開放符合資格的慢性腎病、心衰竭病友使用。（Photo by 呂翔禾／台灣醒報）
【台灣醒報記者呂翔禾台北報導】「盼透過新治療方式投入，減少台灣洗腎人口！」健保署長石崇良19日宣布，SGLT2抑制劑3月提供慢性腎臟病健保給付，指標符合資格、且加入衛福部照護計畫者可適用，有望造福15萬人。醫師邱怡文強調，慢性腎病症狀不明顯，定期健檢很重要，提早用藥可延緩洗腎；醫師謝宜璋也說，預防腎病也有助減少心衰竭。
盼新藥降低洗腎率
石崇良表示，台灣過去被稱為洗腎王國，1年約有9萬病友接受洗腎，但隨著高齡化社會來臨，多重慢性病、糖尿病、高血壓與腎臟病的發生率都可能會提升下，因此希望開放新藥物健保給付因應。他宣布，原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑3月起，將開放慢性腎病、心衰竭的病友使用。
「須注意腎絲球過濾率（eGFR）、尿中白蛋白尿/肌酸酐比值（UACR）！」石崇良說，若這兩個數值分別在25到60之間、200到5千之間，且參加健保署早期CKD與Pre-ESRD計畫者，就可符合健保給付資格。台灣腎臟醫學會監事邱怡文指出，慢性腎臟病未來死亡率恐愈來愈高，民眾一定要留意。
可延緩26.6年進入洗腎
邱怡文說，臨床實驗發現，若使用SGLT2抑制劑治療，比起傳統療法可延緩26.6年進入洗腎。他提醒，慢性腎病很難出現症狀，很多累積2、30年的病程可能在最後幾個禮拜才爆發，因此定期檢驗相當重要，如今免費健檢年齡也下降到30歲以上，若腎病沒有早期發現，8成就會進入洗腎，民眾應提早預防。
「SGLT2抑制劑也能減少心衰竭發生機率！」中華民國心臟學會秘書長謝宜璋表示，此藥開放健保繳付有助1.6萬心衰竭病友受惠，只要符合心臟收縮力略為受損（LVEF值41到49%），加上原本就有給付的LVEF值40以下都可受惠。他強調，慢性腎臟病會導致心血管死亡增加2倍、心衰竭風險增加1.5倍，兩者息息相關。
