《醫者心》什麼是醫病關係?

施壽全 / 馬偕醫院醫師 2023/07/24 14:37 點閱 3032 次
期待的醫病關係,應更友善、互信。(網路截圖)
期待的醫病關係,應更友善、互信。(網路截圖)

人生活在社會上,會與不同人往來,產生各種關係,包括如從屬、對等、合作、競爭,互為獨立或彼此依賴等等。各種關係之中,「醫病關係」可說相當特別,值得予以討論。

醫病不對等?

有人說,醫病是「強弱關係」,因為「資訊不對等」。然而,若認為醫師將仗著「資訊不對等」來對病人予取予求的道理講得通的話,那麼,一般人買房子、參加旅遊及其他任何交易,也一樣是賣方資訊遠比買方充沛,難道我們也要說,買方都是弱勢,必會被強勢賣方欺凌或矇騙嗎?

許多行業與醫療一樣可能缺工。不同的是,其他行業顧客上門,若人手不足無法服務,顧客再怎麼失望或生氣,終竟只好離去。但醫療「顧客」─病人,顯然就無法不理了。

「依賴與承擔」關係

除了少數極不合理的要求外,病人上門,例如喘不過氣、痛到冒冷汗、高燒、虛脫、昏迷、重大外傷、臨盆宮縮等等情形,我們能因缺乏人手而說:「很抱歉,請回吧!?」

醫病之間,本質上是一種「依賴與承擔」關係。依賴源於「信任與尊重」,而承擔則來自「熱忱與愛心」。遺憾的是,隨著價值觀改變,依賴已變為「滿足要求的權力」,承擔則是「不得拒絕的義務」,關係緊張,爭議與糾紛四起,嚴重時甚至發生暴力事件!

公平來說,社會若無法提供醫療人員,最基本的安全、友善、被尊重的工作環境,那麼,恐怕也很難期望他們,願意不停歇的承擔沒得選擇、不能違抗的責任與使命吧!

期待的醫病關係

我當了數十年的醫師,也與一些病人建立了數十年的「感情」。這種感情與家人、同事不同,有點接近朋友,也不完全是。無論如何,隨著歲月逝去,人老了,有些病友凋零,有些行動不便,有些則逐漸失智…。

令我感動的是,有家屬為老人家前來代領藥品時,告訴我:「她現在記性很差,時間、地點搞不清楚,甚至有些家人也不大認得,但她記得你,想來醫院看你,偶然在電視上看到你,說,那是施醫師..」。

如果我們對「醫病關係」還有些期待,或許這就是吧?!