《社論》從巴氏量表照見官方不知民間疾苦

醒報編輯部 2023/05/15 14:51 點閱 2963 次

國發會所發布的最新一次人口推估報告,台灣將在2025年邁入超高齡社會,也就是老年人口占總人口比20%以上,國發會還說了另外一個讓人擔心的判斷,就是台灣老化程度的速度正在增加。

對比於前幾天發生在內湖三軍總醫院,一名神經外科醫生,因判斷患者不需開立巴氏量表遭家屬毆打,當中透露出的台灣老年照護危機,讓人著實感到憂心。

巴氏量表標準高

巴氏量表在台灣最主要是作為召聘外籍看護工的主要依據之一,其中又以入台照顧老年患病民眾為主。巴氏量表的內容分為十項,包括自我照顧能力,例如說進食、個人衛生、如廁、洗澡、穿脫衣服、大小便控制功能及行動能力等。

眾所皆知,一般民眾如果想藉著巴氏量表去獲得聘用外籍看護工的資格,大抵上身體跟心智都已經失去了很大比例的正常功能,但是從一般照顧角度來講,對於照顧老年親屬來說,只要一有狀況就必須回家處理,要達到巴氏量表非常困難,也難怪有的家屬因為巴氏量表沒過,遷怒於醫生的不理性行動。

不該因噎廢食

對於照護老年人來說,巴氏量表的評分嚴格,大概至少要八十多歲,或者身體心智有重大功能缺失。關鍵在於,一般老年人大約在七十到七十五歲,就開始需要更多身體心智的關注。身體機能的退化是漸進的,在缺乏適當的照顧之下,一旦身心開始退化,又沒有充分的照顧,那老年人的退化速度會相當快,也會提早進入需要高度照護的階段。

過去巴氏量表之所以嚴格,是擔憂外籍看護工被不當引入台灣,從事其他工作。這是因噎廢食,台灣的老年照顧早已迫在眉睫,政府應該盡可能減少台灣家庭的負擔。而不是非等到老年患者陷入嚴重失能,到時就算有外籍看護工照護,恐怕也只能補破網,對於整體家庭的生活品質也會造成嚴重影響。

政府不知民間疾苦

外籍看護工跟國內看護工,薪資是天差地遠,一般外籍看護工每個月薪資是兩萬元,弱勢還可以申請六千元補助,台灣籍的看護工一天就要兩千五到五千元,如果是特殊照顧得要更貴,一天甚至要一萬元。台灣及看護工一個月九萬元以上比比皆是。

政府管制外籍看護,就等於增加台灣家庭的經濟負擔,試想光是這樣對照起來差了十幾倍,對於一般家庭的經濟狀況有多大的差別。

一個已經少子化又陷入高齡社會的台灣,還能自以為台灣一般家庭都可以負擔這些成本,除了官僚何不食肉糜的心態之外,實在找不到其他理由。

官員竟如此冷漠

巴氏量表所造成的種種問題,不只一般民眾怨聲載道,就連負責評估的醫師,也是抱怨連連。前衛生署副署長張鴻仁曾認為,巴氏量表應該廢除,因為照顧老人必須預防重於治療,而且有人可以照顧長者,真正應該評估的應該是是否需要照顧,而不是只以有沒有疾病作為依據。

如今,面對排山倒海的輿論,衛福部卻還是堅定表示,不會調整政策。這其實是反應出政府單位的冷漠與官僚,如果不懂民間疾苦,還以為能憑空克服高齡化或少子化,無疑是天方夜譚。