總統賴清德最近號召醫界打造「健康台灣」，然而當前醫療正面臨「五大皆空」，內、外、婦、兒、急診五科都缺人，加上30年來最嚴重的缺藥潮，如何將「健康台灣」落實到具體行動，並且看到成果，不致淪於選舉語言，應是政府嚴峻的挑戰。
醫界「五大皆空」
賴清德是在出席嘉義縣市牙醫師公會會員大會時，發表上述的談話，並希望明年總統大選「請大家支持」，也要讓嘉義縣市民進黨立委全壘打。「健康台灣」深切的期待中，藴含著濃濃的政治話題，卻又暴露當前醫界的困境，正嚴重威脅快速老化全民的健康。
醫界「五大皆空」缺人嚴重，早在10年前就已發生，政府一如其他產業發生困境，解決的方式，就是拿公款補貼，五大科醫師每人每年補助12萬元津貼，卻不能對症下藥，徹底解決問題，以致於2022年內科醫師不足仍高達3527人，外科缺1519人，急診科缺604人，兒科缺361人，婦科缺216人，還是無解。
人口老化的悲歌
人口快速老化，醫療資源需求急劇增加，即使每個月加薪一萬元，還是吸引不到人才，原因很多，待遇僅是其中一項，其他問題例如醫療糾紛，插管的健保給付為464點，實際金額4百多元，疏失判賠卻超過4千5百萬元，如此高的風險成本，哪位醫生負擔得起？如果不能從制度面改善，如何吸引人才，願意投身「五大皆空」。
「五大皆空」現象多年來沒有最嚴重，只有更嚴重，今年全國兒科招募率只有75%，原因是少子化導致待遇是各科別最差，急診住院醫生招募率70%，最慘，原因是感染風險高、工時長、急診掛號費全球最低，待遇差，根本就是爆肝的行業，怎麼期待醫生投入急診行列？
30年最嚴重的缺藥潮
「五大皆空」之外，護理師、藥師、營養師缺人也不遑多讓，缺額1成以上，更嚴重的問題是30年以來最缺藥潮，俄烏戰爭、新冠疫情爆發，部分國家將新藥工業納入國防產業，原物料缺貨，再加上台灣人口少，健保藥價低，藥廠對不符成本的小訂單，根本沒有興趣，如何與其他醫療資源豐富的國家搶藥？
全球缺藥是大問題，更大的麻煩是台灣健保頻頻砍價，一顆「立普妥」自4月1日開始，健保給付從9元降到7.5元，比口香糖還便宜，胃藥的健保價格竟然是1顆0.1元，連運費都不夠，原廠藥商只有放棄台灣市場，台灣只好退而求其次，找學名藥，然而學名藥品類紛雜，風險非常高，品質如何控管是大問題。
學名藥可比原廠藥？
有胸腔科醫生吐嘈衞福部希望人民改用學名藥的看法，他說，以肺纖維化患者為例，1項蒐集8家醫學中心研究顯示，使用原廠藥抗生素的治療成功率，是學名藥抗生素的3.37倍。1位藥劑師說，學名藥當然都很多好產品，但是卻不賣到台灣，因為一流藥廠的學名藥成本高，賣給台灣不夠本，台灣只能買到三流的學名藥。
醫師缺人「五大皆空」，缺藥潮30年來最嚴重，賴清德的「健康台灣」，究竟是選舉語言，還是他的自我期許，全民都想知道。