「君子不重則不威」，這是中老人常有的迷思，尤其當老闆的常認為體態不能太消瘦，出場才會有派頭，胖胖的才有福氣，其實這樣的觀念對中老年人的健康是相當危險。
胖胖比較富態？
我有一個病人是傳統產業的老闆，已有三高的問題，問他要不要減重？竟然跟我說大家覺得他胖胖得比較好看。一般來講，到了中年代謝率下降，肥胖率也會隨之上升，但要注意的是體內肌肉含量。
步入中年後，每10年肌肉量就會減少8%，70歲後肌肉流失速度會加快，每10年更是減少15%，因此中老年人常會有肌少症的狀況，肌少症會使基礎代謝率變慢，造成膽固醇、三酸甘油脂更容易堆積，提高罹患心血管疾病的風險，在生活中也容易跌倒，生病住院的時間也會比較長，抵抗力較弱容易感染等。
中年肥胖很傷身
中年肥胖的病人抽血檢查時，75%會出現三種以上的紅字，最常出現的不外乎是血脂、三酸甘油脂高，其次是血糖會高，糖化血色素會大於6.5甚至到7.0以上，第三是尿酸高，肥胖會讓體內處理血糖的胰島素過多，阻礙尿酸的排出，形成高尿酸的狀態。
第四是性賀爾蒙發生變化，肥胖會造成男性睪固酮濃度下降、女性的雌激素分泌會減少，睪固酮正常在30歲之後就會開始減少分泌，但肥胖也會抑制睪固酮分泌，脂肪堆積會增加體內蛋白質與發炎指數，進而影響睪固酮分泌。
女性減肥有時候醫生會用賀爾蒙調節的方式，因為雌激素過多時，容易造成體重增加，所以每天攝取足夠的纖維質會有助排出雌激素，男性肥胖有時候也會因為體內雌激素過多造成女乳症的情況。
設法增肌減脂
治療方面以「增肌減脂」為目的，對於一些無法做戶外有氧運動的上班族，可以先嘗試做一些「腹式呼吸」的有氧運動，就是雙手抓著兩邊的側腹，站直後把氣都吐完，而吸氣時用鼻子緩慢的吸氣５秒，感受氣體慢慢進入肚子，感到腹部鼓起。吐氣時，用嘴巴緩慢的吐氣，要把肚子的空氣都吐光般，感受到腹部凹下。
因為腹部是我們最容易囤積脂肪的地方，中老年人可以從這種最簡單的呼吸法開始鍛鍊自己的腹部肌肉。另外，減脂的話主要是要減少內臟脂肪，要吃原型食物、避免精緻糖、少吃紅肉、喝足夠的水等。
總之，「君子不重則不威」這個想法是錯誤的，聖經上說：「神就照著自己的形像造人，乃是照著祂的形像造男造女。」（創世記1章27節）上帝給我們的形像並不是肥胖的，因此我們減重是為了健康，為了回到上帝造人身體的美好形像。(蔡昀恬整理)