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門診減量10%? 立委憂淪為口號

張朝瑋 2019/03/11 15:42 點閱 13320 次
衛福部推動大醫院轉診政策,希望能在5年內大醫院門診減量達10%,並增加轉診數。(photo by wikimedia)
衛福部推動大醫院轉診政策,希望能在5年內大醫院門診減量達10%,並增加轉診數。(photo by wikimedia)

【台灣醒報記者張朝瑋台北報導】台灣長期以來存在著「到大醫院看才會好」的錯誤醫療觀念,造成醫療資源浪費、醫師過勞等問題。為此衛福部推動轉診政策,希望能在5年內大醫院門診減量達10%,並增加轉診數,使所有病患都能得到適當的照護。但立委認為,衛福部在配套方面仍須加強,否則權益受損的還是病患。

衛福部11日在立法院簡報中指出,因應醫師納入勞基法工時規定,如各大醫院門診量仍維持現在規模,將嚴重增加醫護人力負擔,故推動分級醫療及轉診制度,明定所有醫學中心及區域醫院要在107年門診減量2%,並在5年內達減量10%,鼓勵大醫院下轉輕症病患,優先將資源分配給重症病患。

目前共有90家醫院列入門診減量範圍,而107年總體減診量約為2.3%。

門診減量 恐急診增量

在場立委均肯定衛福部推動減診的理想,但也對衛福部是否做好相關配套仍有疑慮。民進黨立委吳玉琴質詢時問到,根據統計,去年台大等醫院掛急診人數急遽上升,是否跟門診減量有關?此外,門診減量是否會擠壓到高齡病患在整合照護上的看診權益?而如果大醫院把病患下轉到其他醫院,病患的給付及用藥部分是否也有保障?

衛福部對此表示,在推動減診時就有警覺到急診可能增量,故也推動了區域醫院的假日門診增量措施,目前獲得相當成效;高齡整合照護的部分則與門診減量無關,且衛福部今年的重點是「門診減量,整合照護增量」,會讓有需求的病患都得到照護。

至於病患的給付及用藥部分,衛福部指出,由健保署推動的雲端健保系統,使醫院可透過此系統,調閱病患在其他醫院的檢查成果,讓病患在就醫及拿藥上不會與在大醫院看診時有別。

病患權益無保障?

國民黨立委王育敏則質疑,衛福部在高齡或慢性病病患就醫方面,有無轉診標準及配套措施?會不會出現病患原本在某大醫院拿藥了好幾年,某一天卻突然被醫院拒絕並告知要到其它小醫院去?衛福部現在的作法彷彿就只是推動政策,詳細方式交由醫院自己處理,這樣病患權益如何保障?

衛福部長陳時中回應說,衛福部有訂定排除規範,只要是符合規範的病患就不會被強制轉診,且病患的轉診費用也會由衛福部買單。此外,衛福部目前正在加強各醫院的相關訓練,目前已有建立78個轉診體系,每個體系內都有上百家醫院診所,務求保障病患權益。



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