【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】台灣將在2050年成為老化程度世界第一的國家！國立長壽醫療研究中心醫師和田忠志7日在演說中表示，日本的長照制度是以30分鐘的車程範圍內，建構社區照顧，包括在宅醫療等。衛福部長陳時中指出，「長照2.0提供在宅醫療的關鍵，在於如何扭轉固有的醫療觀念改以『被照顧者』為中心。」次長呂寶靜受訪時說，「健保體制應簡化醫師提供在宅醫療時應填寫的報告，並提高給付費用。」
日在宅醫療優於台
「以日本1996年的出生率與死亡率為基準的話，到了2100年，日本人口會從1.2億人降低到4900萬人。」前日本首相小泉純一郎曾嚴肅地對外表示。和田忠志7日在「日本社區整體照顧之醫療與漲潮的整合」演說時分享，「從2005年開始，日本正式變成人口逐漸減少的國家，到了2050年老化程度將超過40％，而台灣則超越日本，老化程度是世界第一。」
「日本的『社區整體照顧模式』，是期望以失能者在30分鐘的車程範圍內，建構長照、醫療、生活等在宅醫護照顧。」和田忠志說，包括由1、醫師、牙醫師、藥師、營養師、社工等組成的團隊到長輩家中提供服務。2、居家輔具租借與裝設，如輪椅、吊車等。3、療養型醫療機構（等於醫院病床機構）。4、供社區居民使用，定期巡迴居家照護等，由小規模長照業者提供服務（類似長照2.0柑仔店）。
健保制度是關鍵
陳時中說，醫療觀念能否從到醫院看診的「醫事人員為中心」，翻轉為以「被照顧者」為中心，是未來長照的關鍵，讓醫師、護理師能夠從醫院出去，到老人家中提供醫療服務。民進黨立委吳玉琴則說，「重點是健保署要如何鼓勵『在宅醫療』的相關制度，若沒有配套措施、給付機制的建置，很多醫師就算有意願以人為中心提供服務，也會很辛苦。」
呂寶靜受訪時指出，台灣的醫療體系看到長照需求的時間較晚，政府須建置平台對年輕醫師宣告，「全世界都在轉型面對高齡化的照護體系，未來的醫療環境隨著人口減少、老化，已不太可能再繼續蓋大型醫院，讓專業醫師只待在醫院中。」
「健保署或可簡化醫師提供在宅醫療時需填寫的報表，及增加健保給付給其他人員。」呂寶靜說，目前少數醫生已有在宅醫療的概念，但由於要加強管理醫師是否真的有出外執行醫療行為，往往需要填寫許多報表造成不便，且在健保給付的限制下，只供護理師第一次出外診療的費用，這部分需要加強誘因。
團隊提供服務
呂寶靜提及，日本在宅醫療已有納入社工師、復健師等長照專業人士組成在宅醫療團隊，彼此打破己身的專業概念，在每個不同的生命週期中重視的項目，輪流成為團隊領導者，畢竟老人在家需要哪些方便的照顧，可能社工師會比醫生清楚。
吳玉琴7日主辦的「日本社區整體照顧之經驗」分享會，吸引台灣社會福利總盟、一粒麥子基金會、中華民國老人福祉協會、台灣在宅醫療學會等數十家NGO團體、醫院參與。
