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化療效果不彰 醫:可考慮基因檢測

林亭妤 2017/05/07 17:07 點閱 22618 次
台中醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸說,若是經治療發現「病情控制不如預期」的癌症患者,可考慮接受基因檢測來尋找不同用藥。(photo by 主辦單位提供)
台中醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸說,若是經治療發現「病情控制不如預期」的癌症患者,可考慮接受基因檢測來尋找不同用藥。(photo by 主辦單位提供)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】有些癌症患者就算經過化療、荷爾蒙治療等都「無藥可醫」,台中醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸7日受訪時說,這可能是因為治療方向錯誤,或是腫瘤又產生變異。北榮特約主治醫師蔡俊明建議,若從基因角度出發,就可直接針對變異基因找到正確用藥,避免因用錯藥而延誤治療時機。

一名吳姓婦女在2年前確診罹患第3期乳癌,1年前開始接受荷爾蒙藥物治療,但不到3個月因療效不佳馬上換第2種賀爾蒙乳癌藥物,然病況依舊沒有好轉;接著又進行化療,沒想到已來到第4期的乳癌仍全面失控,癌細胞擴散到脖子、縱膈腔、肝臟,連肺部也積水,骨頭更全面淪陷。

對此,收受該個案的台中醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸取下患者的腫瘤組織檢體進行精準基因檢測,結果出爐,竟和患者一開始在醫學中心得到的病理報告大相逕庭,其荷爾蒙受體狀態由陽性轉呈陰性,出現標靶HER2基因的表達,「這種常規病理檢測結果大翻盤的機率,通常不到1/1000,原因可能是當初檢體的品質不佳導致結果檢測錯誤、或腫瘤後期變異。」

陳駿逸說,由於目前國內各大醫學中心除北榮已有基因檢測外,其他醫院都不普遍,加上基因檢測價格所費不菲,通常建議經治療後發現病情控制不如預期、少數罕見基因突變、治療後懷疑有抗藥性情況者,再考慮接受更精準的基因檢測進行分析,找到其相關基因突變或抗藥性相關的細胞訊息傳遞路徑。

而蔡俊明表示,透過基因檢測的結果,可能讓原本近乎無藥可醫的癌末患者嘗試接受不同領域的藥物,如胰臟癌患者使用乳癌藥物來治療,若成功,就有機會為患者找回一些生活品質。



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