游開雄（右1）8日偕同消費者許先生召開「日間住院不等於住院？就是醫療險理賠爭議延燒」記者會。（photo by 莊舒羽 / 台灣醒報)
【台灣醒報記者莊舒羽台北報導】生活壓力大，因精神疾病而僅日間住院，是否等同於全日住院，能夠獲得保險理賠的保障？消費者文教基金會董事長游開雄8日指出，據87年的舊式醫療保險條款中，住院定義並沒有將日間住院除外，應而產生理賠爭議。消基會呼籲金管會應參照最高法院最新見解，不管精神疾病或是生理上的疾病，只要有明確住院定義，應皆可獲得理賠。
消基會8日召開「日間住院不等於住院？就是醫療險理賠爭議延燒」記者會。消費者許先生在現場哽咽表示，於民國85～89年間從壽險買到醫療終身險，近年因患有重鬱症至日間住院治療，向三商美邦人壽申請理賠時，以非「全日住院」之由遭拒。許先生因有精神疾病，工作上沒有辦法有相對穩定的收入，但求醫的過程中，卻不能獲得保險的支持。
日間住院是一種非全日住院的治療方式，結合精神科醫師、護理師、治療師等專業人員，患者白天至醫院接受治療，晚上返家，增進患者獨立生活的能力，不與家庭脫節。
游開雄舉出案例，據最高法院民事判決（105年度台上字第273號）見解，全日住院、日夜或夜間住院，均屬「住院」的概念，因此消費者於簽訂合約時，對日間住院符合保險條約所約定的住院，產生合理期待。醫療事務部分，判決內容也指出該案消費者住院時間已包括工作的全日時間，因此有專屬床位、接受相關醫療處置、支出病房費等，也符合住院之定義。
消基會認為，如此看來，日間住院只要符合條款中「經正式辦理住院手續」、「確實在醫院接受診療」等要件，就符合住院定義，並不需要24小時居住於醫院，也符合當初保戶簽訂契約的醫療險真意。
