陽明大學附設醫院神經內科主治醫師蔡秉晃說，政府需要為基層醫師加入篩檢失智症患者的誘因，長照2.0才能成功。（photo by 林亭妤／台灣醒報）
【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「評估一個失智症患者需花費2小時，這對基層醫師來說，一點也不具有協助篩檢的誘因。」台灣失智症協會理事長賴德仁15日說，長照2.0上路雖然納入失智症患者，但加強基層醫師對失智症認知的配套並沒準備好。神經內科醫師蔡秉晃則說，還有待政府提出讓基層醫師願意幫忙找出失智症患者的誘因。
「以經濟效益看起來，由基層醫師找出高危險失智症患者，會比起由專科醫師來找更划算。」賴德仁在失智症研習會上指出，長照2.0將失智症患者也納入體系，但要找出社區中的失智症病人，就需仰賴基層醫師幫忙進入「前端」篩檢，才能達到低成本、高篩出的最大效益。
陽明大學附設醫院神經內科主治醫師蔡秉晃說，基層醫師和社區中的病人長期培養出醫病關係，是最能判斷出病患是否有失智傾向的人，但由於基層醫師非專科，診斷會比神經專科醫師來得慢，需耗費90～120分鐘，最後可能只有20%的失智症患者，會在基層診所接受評估後轉介。
此外，「基層醫師雖然可以認出失智症，大部分卻不會在病歷書上明確診斷，」蔡秉晃表示，這是因為基層診所缺乏多專科團隊、對失智症的治療並不熟悉、失智症被汙名化、醫師沒那麼多時間評估、不熟悉病情告知的流程、不能分辨失智症的類型等，若要順利推動長照，這些問題都需一一克服。
為讓基層醫師願意加入長照體系中的失智症診斷，新北市醫師公會常務理事顏鴻順認為，誘因可以從健保中撥出經費；蔡秉晃則認為，健保經費的使用已經飽和，政府需再從其他地方著手，而失智症的診斷也要從2小時縮減，比如一份只要花4分鐘就填寫完畢、且具有診斷功能的問卷。
