健保署20日舉辦「推動健保法43條分級醫療」公聽會。圖為民眾在醫院等候示意圖。（photo by 林亭妤／台灣醒報）
【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「急診室塞爆、病床位關說，醫療資源的濫用讓醫療品質大幅下降。」前衛生署長、亞洲大學教授楊志良20日指出，民眾濫用醫療資源的問題是制度造成的，太過便宜的掛號費、藥費，讓民眾「沒事都想去看醫生」。診所協會全聯會理事長曾梓展也說，醫療制度要永續經營，必須先由支付制度來增強國人對健康的責任感。
健保署20日舉辦「推動健保法43條分級醫療」公聽會，健保署長李伯璋鼓勵與會醫師學者多提建議。亞洲大學教授、前行政院衛生署長楊志良指出，現況是醫學中心門庭若市、急診室裡擠滿推床，這樣的醫學中心品質還優良嗎？他認為，當民眾不管病症是大是小，都趨之若事前往醫學中心的時候，換來的只是等待、焦慮和人情拜託。
診所協會全國聯合會理智長曾梓展代表基層診所提出想法，支持健保署推動增加部分負擔以促進醫療分流。曾梓展表示，現行制度讓醫療體系大量市場化、商業化、民眾就醫自由化，但到處轉診的醫療照護品質並不是最好的，不僅沒有連續性治療，多個醫師之間對病患的病情判斷也不全然相同。
他認為，病人就醫要有合理限制，除提升就診負擔外，藥費也要適當提高，假若以C肝治療費高達25萬為例，病人自費200元跟自費5萬元，對醫療資源的珍惜態度就會不一樣，第一，減少病患沒事看病的壞習慣，第二，提醒民眾不要隨意浪費藥品；當然，以上的狀況，針對弱勢族群都要有額外協助。
但台灣女人連線理事長黃淑英強調，推動分級醫療的現實面問題還很多，包括某些科別的普及性與分布性不足，如：罕病、精神科、泌尿科等，這些科別在偏遠地區可能非常稀少，要讓偏遠地區的病患去哪裡看病才是正確分流？政府資訊揭露是否足夠？從大醫院拿完慢性處方箋藥後轉診至基層診所，3個月後還是要再回到醫院，甚至因此花了更多的掛號費、交通費和時間。
