解決濫用抗生素危害 經濟學人獻5策 (20160523 經濟學人)

邱慕天 2016/05/23 17:46 點閱 1083 次

《經濟學人》 The Economist
有人形容達爾文的進化論「只是一種理論」,但對每年受抗生素殺不死的「耐藥菌」感染而死的70萬人而言,不斷進化中的這些「超級細菌」才是攸關其存活的關鍵。

細菌的突變與進化是每分每秒都在發生的事。無論是人體和牲畜濫用抗生素,還是環境中低劑量的抗生素的存在,都給細菌進化出耐藥性創造了條件:「脆弱」的細菌被抗生素殺死,進化出抗藥性的耐藥菌則大量繁殖,是為優勝劣汰。

先前已有報告估計,抗藥菌引發的感染到2050年時可能會成長14倍,成為每年1千萬人的死因。這是因為抗藥版本的金黃色葡萄球菌將增加術後感染的風險;而瘧疾等早已可以防制的疾病,也可能因抗生素濫用,導致致病菌進化出耐藥性,而再次變成一發不可收拾的致命疾病。

問題是,我們如何解決這個公共衛生危機?如果醫生隨意開抗生素處方可以獲得不錯的健保回饋、病人也得到簡易的治療、農場主更因為給牛隻雞隻大量用抗生素而降低了經營成本,就連醫學中心也因為研究和測試新藥理由,而讓最頑強的細菌株能留種,那麼誰會想到來處理「人類抗體有一天再也打不過細菌」這種風險?

《經濟學人》指出,我們必須展開多條戰線的部署。一是各國應效法歐盟禁止農場使用帶抗生素的生長激素;二是更仔細地落實早期疫苗接種;三是加強醫學中心的衛生管理,以免超級細菌透過院內感染或其他方式流出;四是教導民眾有關抗生素的正確知識。

五則是提出前述報告的吉姆•奧尼爾爵士所指的:應由政府獎助那些研發新抗生素而革新診斷過程的藥廠和醫院。(這是因為醫師往往因為對於疾病是由病毒或細菌感染無法確診,導致「保險起見」就開立抗生素給病人服用;不少細菌在當中得到了發展成耐藥菌株的機會。)

http://www.economist.com/news/leaders/21699116-how-combat-dangerous-rise-antibiotic-resistance-when-drugs-dont-work