成大公衛所特聘教授陳美霞表示，重整基層衛生所才是防疫之道。（photo by 黃捷/台灣醒報）
【台灣醒報記者黃捷台北報導】台南登革熱病例至10月5日已達17833例，防治狼狽不堪，台灣公共衛生促進會（簡稱衛促會）認為問題主要是政府要求衛生所自負盈虧，衛生所必須和醫療院所競爭，靠醫療服務賺取健保給付所致。
【衛生所醫療化 靠醫療謀利】
衛促會調查發現，政府自從在衛生所開立門診，漸漸成為靠醫療服務賺錢、自負盈虧的營利機構，迫使衛生所必須得在醫療市場裡競爭，將醫療當作商品的結果，也導致衛生人員不再貼近民眾、為大眾服務。
從衛生所的經費分配比例趨勢可看出，在1987年的醫療經費高達80%，公衛經費比例卻逐年降低，趨近於零。民眾也從衛生所轉向醫療院所做疫苗接種，甚至到2005年，台北市衛生所已無接種疫苗業務。
公衛護士從社區部門轉向診間，衛生所和社區民眾越來越疏離，地方衛生狀況自然不了解，進而無法深入社區進行防疫工作。
【基層衛生 現更重要】
衛促會強調，基層衛生所的預防措施比醫療院所治療更重要。成大公衛所特聘教授陳美霞說，台灣政府促使基層衛生組織崩壞，和WHO「基層衛生：過去重要，現在更重要！」的倡議背道而馳。
由於登革熱防治工作更需要大量的基層衛生單位作為協調中樞，才能夠走入社區、貼近民眾，並且持續且穩定地維持地方醫療衛生品質，而非像現在，衛生所不再與社區民眾互動，也不了解社區習慣。
陳美霞再以台灣成功防疫的瘧疾為例，綿密的基層衛生工作網，加上公衛體系各層級的通力合作，才能使瘧疾從1952年的120萬人次，1960年達到零感染人次，1965年正式根除。
台大流行病學與預防醫學研究所教授金傳春也說，即使目前登革熱疫情暫緩，台灣未來還是要面對一波波的傳染病挑戰，例如禽流感。「不能只靠噴藥，需要有公衛預防體系才行。」將基層衛生所復能、教育民眾防疫觀念，才是根本之道。
