最近新北八仙水上樂園發生塵爆,附近行政區調度救護、醫療資源,治療大批燒燙傷民眾。台北市長柯文哲認為,台北市跟新北市是共同生活圈,建議用「區域聯防」概念,整合醫療體系有效調度。
筆者認為,除了醫療體系,台灣社福體系也要「區域聯防」,甚至由中央整合。因為筆者擔任直接服務社工時,常看服務對象的戶籍地,跟實際居住地址分屬不同行政區,因此安排後續服務時,需注意服務的戶籍、居住地限制,增加工作負擔。整理社福服務清單時,看各地區有不同服務標準,也覺得很複雜。
或許有人認為,台灣各地區自然、社會環境各有不同,依當地情形以地方分權原則,提供適切服務有什麼不好?確實,台灣各地區自然、社會環境多樣,不過社福體系服務的是人,人則是會動的動物,不少民眾也常因各種原因,跨行政區上課、上班、申請醫療及社福服務。
像是不少原住民離開原住民鄉,到城市工作並定居。以生活機能像是醫療、公車路線來看,新北市林口區跟桃園市龜山區,分屬不同行政區,卻是共同生活圈,服務資源要怎麼分配?
重要的是社福體系存在意義,包括減少城鄉差距,但現在台灣部分地區官方負債太多,只能提供基本社福服務,讓當地民眾覺得同樣住在台灣,卻像是二等公民。
像是筆者有位身心障礙的遠親,住苗栗縣長期照顧單位,以低收入身分申請住宿補助,只是看苗栗縣官方財務出大問題,就怕因此沒了補助。
所以筆者建議台灣社福體系,依地方生活圈用「區域聯防」改善,甚至經費全由中央調度,以服務對象需求、服務類型評估,不管在哪都享有相同服務,減少城鄉差距、方便社福專業人員及民眾了解。
如沒辦法做到「區域聯防」概念,筆者建議參考新北市政府福利補助自己查網站,及民間成立的補助通、病後人生、爸媽home網站,修改1957福利諮詢專線網站,有效傳遞社福服務訊息,方便專業人員、民眾了解各地區社福服務!