【台灣醒報記者張振鴻台北報導】醫學中心急診壅塞問題嚴重，政府擬多重管道紓解。立委蘇清泉8日表示，政府應設法改善民眾集中在醫學中心急診的情況。中央健康保險署署長黃三桂回應，除了提高誘因，讓區域醫院與醫學中心多多合作外，也再考慮是否調高急診費用，並研擬將急診滯留時間納入醫院評鑑中。
立法院衛環委員會趕在8日本次會期最後一天討論眾多議題。其中蘇清泉就醫學中心急診壅塞問題提出質詢，黃三桂表示，以往全國醫院每年約有760萬的急診人次，103年已降到706萬人次，但19家醫學中心所占的急診人次仍比例相當高，去年便有186萬人次，其中以台大醫院、台中榮總、高雄長庚、林口長庚、花蓮慈濟、亞東及新光醫院為最多。
【急診集中醫學中心】
「病人集中在醫學中心看病，特別是急診，這樣是不好的現象。」蘇清泉說，各醫學中心附近都有不少區域醫院，應透明化這些醫院的空病床資料，提供給醫學中心做為轉診參考。黃三桂也舉醫療法表示，醫院、診所若無法給予病人完整治療時，應建議病人轉診，他建議，醫院應該在3至4小時內就決定是否轉出無法診療的病人。
黃三桂表示，急診病人若病情穩定，醫學中心應善盡告知責任，協助病人下轉至其他區域醫院住院，因為醫院間都有資源網絡，可以立即處理。但他也坦承，現況來說，若病人不願意轉診，現行法規是無法進行任何處置。
衛福部長蔣丙煌表示，病人下轉後覺得病情有問題，可再轉回醫學中心。黃三桂舉台大為例，自去年開始，院方承諾病人在下轉至其他醫院後，若有需求可再轉回，但實際上轉回的例子並不多，或許這是個可供參考的做法。
【調高急診掛號費用】
蘇清泉建議，是否修改健保法關於急診付費的比例，改善民眾動不動就尋求急診的習慣。「曾經考慮過將急診掛號費從450元調漲到700元。」黃三桂說，但由於健保財務運作正常，在相關部會討論之後暫無進一步的結論。
另外，健保署為提升地方醫院與醫學中心合作，正在研擬調整病房的補助。支付標準科指出，以健保病房為例，若地方醫院接受轉診病人，住院補助可從1,080元調高到與醫學中心同等級的1,140元，最快明年可通過。
「急診病人滯留醫院時間應列入評鑑標準。」黃三桂表示，院方需多加強急診部門的資源與病人管理，健保署將與醫事司溝通，考慮是否以評鑑機制來督促各級醫院重視急診滯留的情形。
