【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「小時候看醫生都要千里迢迢地跑到高雄,所以我打從一開始就決定回屏東為鄉親服務。」部立屏東醫院家醫科主任李俊德自1979年至屏醫報到以來,服務逾35年;他11日獲頒衛福部「資深典範獎」時透露,自己雖是外科出身,但每次手術前「刷手」消毒時都會過敏,為病人忍耐超過20年,直到2000年時屏醫成立社區健康部,才轉任家醫科醫師。
【早年行醫篳路藍縷】
李俊德是屏東地區護理之家、中期照護、失智病房、日間及居家照護等長期照護體系的催生者之一,並負責南區及東南區山地、離島醫事人員再教育計劃多年,2009年時獲《商業周刊》評選為年度百大良醫。
「35年前剛到屏醫時,院內只分成內、外、婦、兒等4科,每科只有3名醫師,根本沒有住院醫師缺額。」李俊德回憶,足足有半年時間,他都沒有支薪,只領取每個月4千多元的伙食費,直到恆春醫院釋出缺額,才領到穩定薪水,但自此身兼數職,除恆春、屏東醫院外,尚須支援衛生所業務,「最長值多久的班已經記不得了,」他說,「只記得很少放假。」
「值班時總是急診、住院『全包』,既忙碌又緊張。」李俊德說,當年開刀只有1名護士在旁輔助,遑論有分工精細的醫療團隊支援,「連麻醉都要自己來,」李俊德笑言,醫院雖然自日據時代就已成立,卻好像一切都還在草創期,「非洲的醫院大抵不過如此。」
【提倡預防醫學觀念】
對公立醫院及家醫科醫師扮演的角色深具使命感的李俊德強調,公立醫院應致力於確保社區民眾健康,而非僅治癒患者症狀。他也對過去健保「論件計酬」制度
造成部分醫師一味「衝量」的現象頗有微詞,直言健保挹注於預防疾病發生的比例應再提高。
「只要用心指導民眾減重,不就能省下許多高血壓、糖尿病的醫療支出嗎?」李俊德解釋,近年來醫界倡導避免對末期患者施以「無效醫療」的概念也是如此,「花了大錢,應該讓民眾更健康、更有尊嚴地活著才是。」
已屆退休年齡的李俊德可能在明年卸下白袍,他坦言,受現行制度所限,為避免重複領取退休金,公立醫院醫師退休後不得返院服務,但李俊德自認還能為屏東鄉親及屏醫貢獻心力,亟盼能透過類似顧問醫師的方式,繼續傳授經驗。