【台灣醒報記者李昀澔台北報導】為解決病房護理師血汗、過勞等問題,衛福部健保署近6年已祭出新台幣91億元補助款,但醫改會質疑,近2年護理人力增加的醫院不到5成,還點名新光、萬芳等醫學中心領取上千萬元補助,護理師反而減少。健保署副署長李丞華解釋,除增聘護理師外,補助款也可用於提高加班費及獎金,若醫院未將專款用於補助護理師,健保署也會追討款項。
【6年撒90億元】
健保署自2009年起開辦「住院護理照護品質方案」,補助各醫院增聘病房護理人力、加發獎金,及提高薪資、夜班費與加班費,2013年預算達25億元,今年則為20億元。醫改會指出,近2年護理人力未增加、甚至減少的醫院都超過5成,顯示衛福部雖撒下重金,卻未達效果,基層護理師依舊過勞。
針對「拿錢不辦事」的醫院,健保署會追回不當使用的款項。健保署日前公布2011及2012年遭追討的醫院,以2012年為例,在領取補助款的479家醫院中,有榮總新竹分院、新竹新中興醫院、桃園華興醫院、桃園大明醫院、屏東佑青醫院及榮總玉里分院等6家醫院,因將補助款用於護士節禮品、聚餐、護士制服或護理推車採購等「無助改善護理品質」的支出,被追討6千至52萬多元不等的款項。
醫改會更點名,林口長庚及台北榮總在2012年時,分別動用1千4百多萬及1千8百多萬元用於「其他項目」,但健保署僅公布違規的6家醫院,卻未說明何謂其他項目,恐有「抓小放大」之嫌。健保署醫務管理組長林阿明解釋,這些其他項目就是禮品、制服等違規支出,各醫院已將相關款項補還給護理師,而玉里分院、大明等6家醫院,則是因限期內未補還,健保署才追討相關金額。
【護理人力不增反減】
以2013年為例,台北長庚及成大都將逾9成的補助款用於增聘人力,高雄長庚及台大則增聘上百位護理師,獲得醫改會肯定。但醫改會質疑,新光、萬芳等2家醫學中心都獲得約1千4百萬元補助,卻都未用於增聘人力,護理師人數更分別減少35及11人。
新光醫院回應表示,護理師實在不易招聘,院方除健保署補助款外,還提撥3千4百萬元用於增加獎勵金、夜班費及加班費,且今年截至9月底,與去年同期相較,護理師已增加51人。萬芳醫院則指出,醫改會公布的資料是院內護理師總人數,其中包括門診及社區服務人員,但單就病房護理師而言,已增加20人。
「補助款一定要進到護理師的口袋。」李丞華強調,健保署每年都會與護理團體協商補助款使用比例,以2013年的25億元為例,其中有7.5億元用於增聘護理師人力,若民間普遍認為應提高增聘人力的支出比例,會考慮修改規定,且院方提高護理師薪資及獎金,也有助人力回流,近4年已增加6千餘人,因此經費使用應以雙管齊下為宜。