【台灣醒報記者李昀澔台北報導】小寶寶大便若呈白色，可能是「膽道閉鎖」所致，若延誤治療，恐需換肝。根據衛福部國健署統計，全台每年約20萬名新生兒中，有30至40人會出現膽道閉鎖問題，若未及早治療，除肝硬化外，極可能在2年內死亡。中研院院士張美惠提醒，寶寶糞便的顏色若非黃、綠，而偏灰白、淡黃，應儘早就醫。
國內近10年新生兒膽道閉鎖發生率約為萬分之1.6，屬先天性膽道發育不全疾病，目前病因不明，僅知可能與孕婦產前受感染、個體免疫或染色體異常有關，造成嬰兒分泌的膽汁無法通過膽道進入消化系統，鬱積在肝臟內而引起肝臟組織纖維化，典型症狀為黃疸。張美惠分析，一般常見的新生兒黃疸，約出生後2週內就會消退，因此若持續3、4週，就必須就醫。
由於膽汁內含有的膽紅素未正常排出，膽道閉鎖兒的糞便會偏淡黃或灰白色；國健署副署長游麗惠表示，父母及嬰兒主要照顧者可參照《兒童健康手冊》內的「大便辨識卡」，仔細比對寶寶的糞便顏色，7至9號為正常，若顏色偏1至6號，則應立即至小兒科求診。
截取部分小腸取代膽管的「葛西式手術」，是治療膽道閉鎖唯一的方法；兒童肝膽疾病基金會資料顯示，若在出生60天內動手術，成功率達86%，但若逾3個月才動手術，成功率遽降至36%。
張美惠解釋，2、3個月時，肝臟硬化情形已較嚴重，只剩換肝一途，但換肝牽涉捐贈及個人健康狀況等多種因素，不如及早發現、治療；儘管術後3年內較易出現膽管炎等併發症，但透過藥物及配方奶調整營養攝取，並不難治療，民眾也毋須對嬰兒接受手術感到恐懼。
國健署自2004年起全面推廣大便辨識卡簡易篩檢，張美惠團隊研究發現，國內未施行篩檢前，膽道閉鎖兒在出生60天內接受葛西式手術比例為35.6%，2004年至今則提升為65.8%；而未換肝患者的5年存活率，也從1999至2000年間的37.5%，提升為2002至2005年間的64.3%。
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國健署「嬰兒大便辨識卡」諮詢中心專線：02-23820886。
