自費兒童疫苗 醫建議部分負擔

李昀澔 2014/07/28 17:59 點閱 4065 次
醫師建議,部分重要疫苗支出應由公費及民眾各自負擔部分費用。(photo by theglobalpanorama on Flickr- used under Creative Commons license)
醫師建議,部分重要疫苗支出應由公費及民眾各自負擔部分費用。(photo by theglobalpanorama on Flickr- used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】兒童自費疫苗種類多、價格高,但不接種家長又不放心,醫師建議,應由政府及民眾各負擔部分費用。疫苗推動協會秘書長呂俊毅指出,國內兒童自費疫苗平均每人支出達新台幣1萬3000餘元,對部分家庭屬沉重負擔。但疾管署副署長莊人祥坦言,疫苗無法全由公費支出;台大小兒部主治醫師李秉穎建議,部分負擔才能緩和雙方經濟壓力,並增加兒童接種機會。

【自費接種比例高】
疫苗推動協會與國內雜誌社28日公布針對1500餘位家長的「兒童疫苗政策看法」調查;呂俊毅表示,逾7成受訪家長曾自費讓小朋友接種疫苗,主要為預防腸胃炎的輪狀病毒及肺炎鏈球菌疫苗,而有近6成5民眾認為,政府提供的公費疫苗已無法滿足民眾需求。此外,有近14%的家長受公費影響,產生「政府未提供代表不重要」的錯誤觀念。

目前國內由公費支出的常規疫苗,包括預防B型肝炎、破傷風、白喉、百日咳、小兒麻痺、麻疹、德國麻疹、腮腺炎、水痘、日本腦炎、嗜血桿菌感染,及預防結核病的卡介苗,另部分補助每年10月「開打」的流感疫苗,針對山地離島地區的A型肝炎疫苗,及1至5歲幼童的肺炎鏈球菌疫苗。莊人祥指出,2003年時每位兒童常規疫苗費用約1000元,現已漲至7700元。

【宜採部分負擔】
自費疫苗則包括輪狀病毒、肺炎鏈球菌、A肝及流感疫苗;根據疫苗推動協會統計,兒童滿6歲時,自費疫苗總金額達2萬6000餘元,儘管有近3成家長認為,只要疫苗「非打不可」,就算沒有公費還是願意接種,但疫苗種類繁多,例如肺炎鏈球菌疫苗就有10及13價之分。「13價未必比較好,」李秉穎強調,10價疫苗可防嗜血桿菌感染,降低中耳炎風險,「與醫師討論後決定才是正確做法。」

「並非所有疫苗都適合由公費支出。」李秉穎分析,多數疫苗都不只1家藥廠生產,公費介入往往導致其他廠商退出市場,將可能面臨廠商獨霸市場後的惡性漲價,更嚴重的是單一「貨源」可能造成的缺貨問題,例如自去年下半年至今,由於藥廠生產線癱瘓,預防「白喉、百日咳、破傷風、b型嗜血桿菌、小兒麻痺」的五合一疫苗,出現全球大缺貨窘況,國內也只好暫緩第4劑接種因應。

莊人祥透露,明年可望將肺炎鏈球菌疫苗納入常規接種項目,但如此一來單一兒童費用將上看9000元。李秉穎建議,由公費及民眾各負擔部分費用,既能緩和雙方財務壓力,同時維持多家廠商競爭的市場,也有機會降低疫苗高價。