【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「健保署不是不能推動『3同』政策，但前提是要建立藥品『差額給付』制度。」立委廖國棟指出，依據「藥品政策全國會議」決議，縮短同種藥品給付價差，確實是節省健保支出的措施，但必須搭配差額給付制度，也就是健保雖然給付原廠藥及學名藥相同價格，但民眾有權透過負擔部分藥費，選擇成本較高的原廠藥。
衛福部在2013年10月公布「全民健保藥品價格調整作業辦法」，其中針對已過了專利期，且健保給付超過15年的原廠藥，若與通過國際醫藥品稽查協約組織（PIC/S）認證的進口學名藥及國產藥屬於同成分及同品質者，健保一律都以相同價格給付。
日僑工商會代表、藥師邱榮剛解釋，健保將原廠藥的給付降至學名藥標準，就能節省支出，但各藥廠生產成本不同，因此3同政策必須搭配差額給付制度，讓有意願選擇高成本藥物的民眾負擔部分藥費，以維持成本較高者的利潤。
國內現階段只有特殊醫材適用差額給付制度，因此一旦實施3同政策，部分原廠藥或進口學名藥商，在不願意「賠本」的狀況下，將選擇直接放棄該品項的市場，這也正是醫藥界擔憂原廠藥棄守後，會導致某些長期用藥患者的「換藥潮」；立委江惠貞預估，包括高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性病，可能有高達3百萬患者必須重新適應新藥。
社區醫院協會代表尹文國指出，地區醫院或基層診所無法大量購買單一藥物，議價空間相對偏低，付給藥廠的金額常高於健保給付價格，他希望暫緩實施3同政策，小型醫院才能生存。江惠貞強調，國內各級醫療院所規模差距極大，健保署要推動單一給付價，也應該考量各級醫院的財務能力差異。
健保署新藥審查委員、和信醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿建議，健保署應尋求3同政策以外的「節流」方式，例如逐步排除低單價非處方藥的給付，或採取和信行之有年的「住院病人自備藥」措施，可降低用藥失誤、避免重複處方並減少剩藥，「和信在2012年就節省了110萬元保費」。
