健保一般費率不變 二代健保待議

賴義中 2014/01/17 22:13 點閱 3339 次
2014年度健保一般費率不變,補充保費費率則待研擬。(Photo by on 大杨 Flickr – used under Creative Commons Lisence)
2014年度健保一般費率不變,補充保費費率則待研擬。(Photo by on 大杨 Flickr – used under Creative Commons Lisence)

【台灣醒報記者賴義中台北報導】二代健保上路滿周年,衛生福利部宣布,民國103年一般保費費率將維持現行的4.91%,至於補充保費費率,將由二代健保總檢討小組研議後,於4月向立院提出報告。但,由於補充保費實務問題多,未來計算方式可能改納入年度結算機制。

民間監督健保聯盟於17日舉行研討會,以「新制健保下之保費與自費」為主題,邀請官員就二代健保一年來的結果做出檢討,並與學者、專家及民間團體進行討論。

【健保收益增4倍】
據健保署統計,至去年12月為止,健保累計收支盈餘851億元,較2012年以前累計收支的210億元,多出4倍之多。行政院長江宜樺16日聽取「二代健保實施情形報告」時表示,近來民意傾向調降保費,但他認為現階段不宜減少收費項目。

衛福部社會保險司司長曲同光表示,在維持現行一般保費費率4.91%的情形下,推估至105年底,尚能維持健保財務平衡,但依照法律,健保費率每年仍應交由健保會審議。他說,為避免財務風險,收益部分將提列至健保安全準備金。

補充保費係針對所得稅中5項所得及獎金部分開徵,包含兼職薪資、業務收入、股利、利息、租金以及超過當月投保金額4倍以上之獎金。去年度補充保費全年收入達314億元,當中以股利收入為最大宗,次為獎金和租金。

曲同光指出,現有的單次給付扣費基礎會衍生拆單問題,同時,獎金部分僅有單筆5000元上限,而沒有全年上限,導致所得能力與保費負擔失衡,未來將修法納入年度決算機制,也呼應先前葉金川在此事上的說法。

【民間批不公平】
前健保局總經理、現任景文科技大學副教授的朱澤光席間批評,達到收益目標不見得就是達到公平。他說,現行補充保費制度將雇主責任擴大至非員工部份,並不公平,如核發會議車馬費等,竟也要雇主繳交保費,就出現重複扣款的問題。

朱澤光也說,健保署現在研擬再將其他所得納入計費項目中,其實是將事情複雜化,不如直接採綜合所得稅定義課徵,讓繳費單位與繳交所得稅時相同,避免再生枝節。

民間健保監督聯盟召集人黃淑英也指出,在薪資計算上,制度仍應朝家戶總所得方向修改,否則在現行制度計頭不計戶的條件下,2歲小孩的薪資算作與父母收入相同,而獨立失業人口也要比照基數納入計算,有太多的虛擬所得數字。