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感冒持續過久 恐引起併發症

李昀澔 2013/10/30 17:11 點閱 10435 次
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出,部分感冒發燒與咳嗽、流鼻涕等症狀持續時間長,一定要看醫生,避免病況惡化。(photo by李昀澔/台灣醒報)
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出,部分感冒發燒與咳嗽、流鼻涕等症狀持續時間長,一定要看醫生,避免病況惡化。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「如果發燒超過3天、咳嗽流鼻涕超過10天,甚至咳嗽聲音像狗吠,就不屬於普通感冒,一定要立刻就診。」書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,某些季節性呼吸道疾病症狀與普通感冒類似,療法卻相異,不能等同視之。台大醫學院小兒科副教授李秉穎也呼籲,孩童感冒必須即時就醫,交由醫師判斷是否為單純感冒,避免引發鼻竇炎、中耳炎、肺炎、哮吼等併發症。

最近早晚溫差大,民眾容易「著涼」而感冒;普通感冒的第一個症狀常是喉嚨發癢、腫痛,接著在感冒第2天開始鼻塞、流鼻涕,其中3分之1的患者會咳嗽,而多數病人都會有2至3天的時間流出黃色鼻涕;通常只要多休息或服用醫師開的緩解症狀藥物,很快就能痊癒。「但如果病程持續太久,或發燒的時間點異常,就可能不只是普通感冒。」葉勝雄說,「一定要交由醫生診斷。」

葉勝雄解釋,咳嗽、流鼻涕的時間超過10天,或是黃、綠色鼻涕出現超過3天,就算是異常症狀;而病人如果發燒,通常是發生在感冒初期,而且不會持續3天以上,只有較嚴重的腸病毒、腺病毒,或泌尿道細菌等感染,以及玫瑰疹、鼻竇炎、中耳炎、肺炎等併發症,才可能造成病人在感冒後期發燒,或是連續數天高燒不退、咳嗽不止。

「發燒或其他感冒症狀持續過久,不僅可能是併發症所導致,也可能與季節性流行的呼吸道傳染病有關。」葉勝雄指出,冬季常引發腸胃炎型感冒的輪狀病毒、秋冬期間流行的流感,或是春秋季節交替之際流行的「哮吼」,都可能引起幼童產生較嚴重的感冒症狀。

葉勝雄特別強調,門診發現2週前曾有一波哮吼流行;哮吼主要是由副流感病毒侵襲聲帶部位的呼吸道引起,染病的幼童常因為喉部發炎而覺得「緊緊的」,「聲帶附近本來就比較狹窄,發炎之後呼吸道更是緊縮。」李秉穎解釋,「孩童因此不斷咳嗽,而且會咳到呼吸困難,這是一般感冒不會發生的情況。」

由於上述「非典型」的感冒隨季節變化,患者比例可能高達4、5成,且療法不同於普通感冒,葉勝雄提醒家長,應該特別留意家中幼童感冒症狀出現的順序,以及持續的時間,若有異常一定要配合醫師指示服藥治療。

「醫師診療感冒的目的,不是為了治好普通感冒。」葉勝雄說,「而是為了從一堆普通感冒患者當中,揪出『不普通』的感冒。」李秉穎也提醒家長,不論小朋友感冒是否「普通」,還是應該交由醫師判斷,避免造成呼吸道更嚴重的傷害。



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