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高血壓新療法 腎動脈交感神經阻斷術

蔡惠玲 2013/10/16 23:24 點閱 3037 次
腎動脈交感神經阻斷術是高血壓新療法。(Photo by Wunkai on Flickr - used under Creative Commons license)
腎動脈交感神經阻斷術是高血壓新療法。(Photo by Wunkai on Flickr - used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者蔡惠玲台中報導】當頑固型高血壓無法靠藥物控制時,腎動脈交感神經阻斷術成為對抗的利器。中國醫藥大學附設醫院心臟內科主治醫師陳業鵬指出,約有一成左右的患者,服用三種以上不同機轉的降壓藥,血壓還是降不下來,腎動脈交感神經阻斷術這種類似心導管手術的療法,是病患最新的醫療選擇。衛生福利部台中醫院神經內科主任廖益聖醫師表示,高血壓主要仍靠藥物治療及生活作息飲食控制。

陳業鵬說,高血壓多半靠吃藥控制,但少數人吃到三種藥以上,血壓還是超過160,在排除次發性高血壓後,即所謂頑固型高血壓,這類病患藥物愈吃愈多,劑量也愈來愈高。

陳業鵬說,腎動脈交感神經阻斷術的治療,在患者兩側腎動脈交感神經叢燒灼4-6處,藉此阻斷腎臟交感神經末梢傳遞亢奮訊息到大腦,來達到控制血壓的效果。根據國外統計,目前追蹤到術後第三年,大多數患者的收縮壓都能降低20-30毫米汞柱,但仍需配合藥物才能控制血壓。

廖益聖表示,高血壓可以分為原發性高血壓,即是沒有原因引起高血壓,約占九成;另一種為自發性高血壓,即是可以找的到原因,如腎上腺太高引起高血壓,或腎臟動脈狹窄引發高血壓,約占一成左右。「一般來說,高血壓要靠藥物治療及生活作息飲食控制。」廖益聖表示,年紀大的患者多半需要靠降血壓藥物控制,年輕患者透過改變生活作息如減重,也能降低高血壓。



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