《醫者心》遠親不如近鄰

施壽全 / 馬偕醫院醫師 2024/04/10 17:54 點閱 1874 次
(Unsplash)
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在內科系統(不含神經科)的門診人數眾多,應該是人口老化的關係,整體來說,以新陳代謝科與心臟內科的病人最多,原本情形就比較特殊,病人數相對較少的是感染科與血液腫瘤科,消化系統的大約居於中位。

不過,雖然是居於中位,我個人「消化」病人的速度,有時比起新陳代謝科與心臟內科,在同一個時段比我多好幾十位病人的同事卻更慢。

沒有症狀的病人

我一度也有點困惑,後來才漸漸了解,原來絕大多數高血壓、糖尿病與高血脂症的病人,都是沒有症狀的,所以醫師對他(她)們不必講太多話,常常就是看看數據,開了藥就走了。

而消化系統,有一部分也是看看檢查結果就可,另有一部分病人則會抱怨「肚子痛」。有症狀就需要較多的溝通、檢查、評估與解釋,因此就不容易看快了。

這一天,我看診又比「應該」結束的時間,超過了一個多鐘頭,那人走進診間,嘆了一口氣說:「今天我在外面,已經等了一個多鐘頭..。」

遠親幫不上什麼忙

他是七十多歲,外貌優雅、談吐斯文的先生。原本也是有症狀的,但持續看診下來,所服用的藥都可以把症狀控制得不錯,所以很長一段時間,也都只是開了藥就走。但這次因為出現一些新的症狀及其他器官也出了問題,所以就等著診間號碼到,再進來諮詢一下我的意見。

我詳細回答了他的問題,寫了條子,建議他那些情況可以找那位醫師看,也針對消化系統出現的一些新的症狀,做了藥物上的調整,但我囑他先改藥服用看看,若沒有改善,也許真的有新的狀況,再考慮安排進一步的檢查。

話匣子一打開,他提到了,他的子孫輩與親戚之中,其實也有好多位醫師。誰是那一科的,誰的誰又是那一科的;誰住在南部,誰的誰住在美國,也有住在日本與歐洲的。

「但是有什麼用呢?生了病,他們住那麼遠,幫不上什麼忙,諮詢也常常不太切實際,介紹其他科的醫師,他們也不認識,所以才找你協助介紹…」。