前些日子回想，當了這麼多年的醫師下來，在與病人與家屬溝通對談的過程中，除了需要較多時間的說明以外，自己在做「關鍵性」的回應或結論時，究竟講了些什麼話？用了哪些詞？「包括「正常」、「沒問題」、「無所謂」、「不要緊」、「沒關係」、「應該注意」、「很嚴重喔」等等，但粗略統計下來頻率最高的，竟然是「 不一定」！ 人一旦生病，不論輕重，病人或家屬若詢問醫師，通常都會提出「好或不好」、「能或不能」或「會或不會」等等一類的問題，期待得到一個肯定或否定的答案。
最常說不一定
然而，醫療的過程，卻從來都沒有永遠不變的規則或因果關係；生命，也不可能完全依照既定的規劃走行或發展，因此，若沒有完全肯定或否定的答案，說「不一定」，就最常見了。
「他會醒嗎？」「不一定」、「真的只剩半年嗎？」「不一定」、「這個不能吃，那個也不能吃嗎？」「不一定」、「如果被感染，會像她一樣嚴重嗎？」「不一定」、「如果暫時不處理，什麼時候會再發作？」「不一定」、「這類的藥，我需要一直吃去嗎？」「不一定」等等。
變化無法完全掌握
不過，雖然回答「不一定」，我個人總是盡量加上可能性、或然率以及不同個體的差異性之類的說明，讓病人或家屬，即使不是那麼滿意或有些失望，至少可以理解，醫師確實有顯示出，把事實解釋清楚的誠意。
人不是神，對於許多狀況的變化無法完全掌握，因此常會感到「不一定」。這種無奈，如果能夠成為醫病溝通之間最基本的共識，相信「一定」，有助於將爭議與糾紛減輕至最少。
聖經哥林多前書4: 18說：「 我們並不關心看得見的事物，而是關心看不見的事物。看得見的是短暫的，看不見的是永恆的。」醫學上，我們可以從過去研究所累積的經驗，當作對病人目前病況處置的實證與具體依據，但我們不可能有絕對把握去預見未來將會如何發展，所以說「不一定」，只是讓我們可以盡所有的人事與努力，然後把「看不見的」一切交託給上帝。