長期照護在台灣已形成嚴重的社會問題，政府的長照2.0政策，花了大錢，卻根本解決不了長照老人的問題，受虐老人時有聽聞，長照基金又破產在即，大政府、小民間的思維，處處想管，卻又管不好，正是政府現在窘境最好的寫照。
未來老年人口有20%
政府有必要重新思考現在的老人長期照護政策，應該仿效歐美國家的小政府，大民間的方向，儘速調整現行政策，推動執行，否則延宕所付出的社會成本，將會是相當慘痛的。
據估計，到2026年，全台灣將有20%的老年人口，如果現在不未雨綢繆，屆時如何面對？如何處理？將是大麻煩。台灣現在就已經有80萬失能老年人口，需要長期照護，問題一堆，以後問題更多，更難解決。
安養院床位排4年
您能相信嗎？在台北市大安區等待安養院的床位，竟然要排4年，如果想要入住三芝的雙連安養中心床位，要排5到7年，長照床嚴重不足，在台北市、台中市、高雄市尤其嚴重。
不僅床位不足，人力，品質更是大問題，長照機構高度營利化，老人照護與勞動條件都不理想。老人被虐或不當照顧時有所聞，而從業人員低薪、高工時，勞動強度大，職業傷害重，職場倦怠高，形成惡性循環。
不當照顧案例層出不窮
一位長輩住安養院，家屬說出他切身的經驗。他表示，父親80歲有糖尿病，沒想到安養院早餐竟給他一大碗甜湯，喝完血醣立即飇升，差點要了老命。另一位家屬說，他父親脾氣不好，在安養中心竟被認為有精神障礙，每天餵食鎭靜劑，要他睡覺，他氣不過，只好接回家自己照顧。
還有家屬指出，看到年邁老母每天手腳被綁在床架上，名義上防止她跌倒，實際上根本是不肯負責照顧，老人連翻身抓癢都不行。還有老人明明可以咀嚼吃飯，但是被揷鼻胃管，為的是安養院直接灌食方便，偷懶虐待老人，類似案例不勝枚舉。
長照預算入不敷出
再談到長照的預算問題，109年政府編列長照基金收入是325.7億元，但是衞福部支出是386.7億元，根本入不敷出。
財政部說要用公務預算撥補，短期可行，長期呢？缺口只會越來越大，不可能縮小，原來預期長照基金112年才會收支失衡，現在提前109年就發生了，預期111年長照基金就要破產，政府要怎麼辦？
小政府，大民間
不只長照基金政府開支大，勞保基金的開支更大，明年政府就要撥補200億元的資金缺口。台灣的老人化社會，問題嚴重，難道政府看不到嗎？還是鴕鳥心態，一頭鑽進沙堆裡，裝做什麼都看不到。
長期照護其實是兆元產業，可以發揮的空間太大了，政府唯一要改變的是心態，要把「大政府，小民間」的思考，轉變成「小政府，大民間」，把長期照護的商機及財務問題，回歸到制度設計的改變。
政府應該考慮委託民間保險機構，規劃長期照護保險，形成軟體照顧，硬體設備合一的一條龍照護制度，讓人民願意接受長期照護保險，不僅開創企業界合理的商機，又有讓人民享有老有所終的安養照護，且不會拖垮國家的財政，才是上上之策。
萬能政府的時代過去了，歐美國家連監獄都委託民間經營，長照制度為什麼不能回歸民間規劃經營呢？