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3D定位心律不整 降低孕婦輻射風險

祝潤霖 2019/09/23 16:56 點閱 15045 次
台大醫師團成功施行新療法,發表成果同時切蛋糕慶功,左2為副院長賴逸儒。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)
台大醫師團成功施行新療法,發表成果同時切蛋糕慶功,左2為副院長賴逸儒。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)

【台灣醒報記者祝潤霖台北報導】心律不整開刀有暴露輻射風險?一般病患及孕婦不必再擔心。台大醫院引進3D立體定位技術,可減少輻射暴露量、增加定位精準度,零輻射電燒手術連孕婦也可安心治療。台大醫院總院成人心臟電生理科自2018年開始引用至今,已經成功治療超過50例病患,複雜性心律不整患者健保有給付,若是單純上心室頻脈自費需3萬3。

引進成人零輻射電燒的游治節醫師指出,這個療法雖然還不曾使用在孕婦,但傳統電燒手術醫療人員都要穿鉛衣,病患有暴露在大量輻射下的風險;反過來說,這對進行醫療的醫師、護理師等,也相對減輕了好幾公斤負擔。賴逸儒副院長說,上心室頻脈約1千到1千5百分之1,全國應該有幾千到上萬人,傳統治療法已經治好了一半,兩者成功率差不多、但少了輻射風險。
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游治節醫師(左)引進成人零輻射電燒,受治療的病患(右)現身說法表達感恩。(photo by 祝潤霖/台灣醒報)

降低輻射暴露風險

3D立體定位系統使用在複雜性心律不整治療行之有年,然而應用在單純陣發性上心室頻脈的電燒卻是新技術,藉由電阻的改變在電腦上定位導管的位置,不需要輻射線暴露就可以達到和傳統X光透視一樣的效果,不但減少輻射量,降低病患風險,在定位上更比傳統X光透視的方式精準,提升治療成功率,對於單純心律不整的治療是一大福音。

懷孕的婦女有時也會遇到心律不整的問題,發作時由於考量到腹內胎兒,可以使用的藥物非常有限;且因為荷爾蒙的改變,可能產生不斷復發的情形,對孕婦和胎兒造成生命威脅。過去由於電燒手術必須使用X光透視,因此懷孕婦女接受電燒手術都是不得已才施行,如今有了零輻射的電燒治療法,在懷孕婦女身上執行電燒手術就不再是逼不得已的選項。

與X光相輔相成

心律不整是心臟內的電氣傳導系統出狀況,除了用藥物控制外,有時候也需要用電燒的方式解決,然而傳統的心律不整電燒手術都是利用X光透視心臟,幫助醫師將導管放到正確的地方,進而做出正確的診斷並予以治療。3D立體定位系統大部分時候可以完全取代X光透視,達到零輻射的目標,但有時當病患血管出現變異,仍必須藉由血管攝影方式看清楚血管走向。



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