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流感疫情夏季仍高 不容小覷(彭蕙仙)

彭蕙仙 2017/07/05 07:50 點閱 733 次

儘管天氣已越來越熱,但是今年的流感疫情卻一反常態升高。根據疾管署公佈的資料顯示,上個禮拜急診類流感就診達2萬1584人次,較前1周增加了842人次,創下近5年來的同期新高。

此外,去年初爆發嚴重流感疫情時,農曆春節前1個禮拜,急診就診數為2萬2529人次,目前類流感的急診就診人數已逼近大流行時期,而流感病毒是屬於冬季病毒,本來應該是在冬季才會流行,因此這一波的疫情特別值得關注。     

塞爆急診室?

臉書「搶救急診室」專頁指出,根據全國各家醫院的訊息交流,官方數字其實明顯低估,目前的實況是:「流感疫情已經把急診室給塞爆了」。看來流感病毒似乎發生變異、已經適應了夏季的高溫氣候,導致疫情罕見地在夏天大量散播。  

今年端午節過後天氣轉熱,但是流感疫情仍盛,醫師就認為可能是病毒出現變異,加上去年10月左右施打流感疫苗,疫苗半年效期過了,保護效力降低。

提高疫苗接種率

一般認為提高疫苗接種率是預防流感的最重要的手段,除了提高個人的保護力,也可發揮「群體免疫」的效果。意即當部分人因接種疫苗而獲得免疫力,使得病毒橫向傳播成功率下降,其他沒有免疫力的個體也因此受到保護。

在台灣除了流行性感冒病毒以外,其他疾病的疫苗接種率都超過9成,例如麻疹疫苗、百日咳疫苗等,即使偶爾還是會出現感染的個案,但慶幸都沒有造成全國的大流行,正是群體免疫的好案例。

根據美國疾病管制局及世界衛生組織(WHO)做的統計調查顯示,流感群體免疫的接種率要達到33%至50%之間。不過,台灣流感疫苗的接種率一直維持在低檔。主要原因有二:

接種仍可能中獎

一、每年都要接種:流感病毒變異的速度很快,每年流行的病毒株可能都不一樣,世衛以預測每一年度可能流行的病毒株來製作成疫苗。換言之,流感疫苗不同於其他疫苗接種一次可以保護很久,流感疫苗是每年都必須接種的。

二、萬一世衛「考前猜題」錯了,即使接種了疫苗還是可能會中獎、得到流感,事實上這種新聞也時有所聞,這也讓很多人對接種流感疫苗卻步,寧願賭一賭運氣。

長期以來台灣流感疫苗的接種率只有1成多,即使去年底政府購置了600萬劑流感公費疫苗,還是遠遠無法達到群體免疫的門檻。如何提供充足且品質優良的疫苗,是衛福部的當務之急。

但這涉及購置經費。目前購買疫苗的預算主要來自於菸捐和公務預算。菸捐是不確定的收入,又有其他用途如長照來搶食,因此可以說為了採購疫苗,相關單位每年都得東湊西補、跟其他部門的公共預算爭取。

預防勝於治療

但是政府該了解,施打疫苗、預防流行,其實最有經濟效益。前衛生署長楊志良就曾估計過,施打600萬劑疫苗,前端預算不過是13億元,但如果發生流感重症,包括進加護病房、啟用葉克膜、人工肺等,健保平均每個人要支付40萬元到100萬元,總計要花費70億元到上百億元,還會折損無價的人命。因此,該如何計算防疫的成本效益,不言可喻。

所謂「預防勝於治療」,這句大家耳熟能詳的話,對近年來屢屢形成大流行的流感疫情,尤其值得深思。