拉高醫院重症給付 將排優先順序

林亭妤 2017/04/16 14:50 點閱 21561 次
為避免醫學中心持續收治過多的輕症患者,健保署會挹注60億元調高醫院的重症支付標準,以導引醫院減少輕症服務。(photo by 林亭妤/台灣醒報)
為避免醫學中心持續收治過多的輕症患者,健保署會挹注60億元調高醫院的重症支付標準,以導引醫院減少輕症服務。(photo by 林亭妤/台灣醒報)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】為避免醫學中心持續收治過多的輕症患者,健保署指出,將挹注60億元調高醫院的重症支付標準,以導引醫院減少輕症服務。「不過重症項目非常多,」健保署副署長蔡淑鈴16日受訪時說,給付的優先順序將交由醫界公正人士組成的委員會進行討論,預計4月下旬召開第一次會議。

健保負擔新制上路,為避免輕症病患持續湧向大型醫學中心,排擠其他急、重症病人的救治,健保署提醒,15日起已實施門診與急診部分負擔新制,經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元;未經轉診至醫學中心看病者,門診部分負擔費用調高60元。

2006年各層級特約院所門診量的占率,醫學中心、區域醫院、地區醫院和西醫基層診所分別是8.4%、10.2%、11.2%及70.2%;再據健保署統計,目前全台每日門診量高達100萬件,預計到109年時,醫學中心每日門診量將增加到3.1萬件。

而此趨勢若繼續維持不變,健保署指出,到了2020年各層級的占率,將分別來到11.5%、15.2%、8.4%及64.8%,「換言之,屆時每天會有超過1/4的門診量湧向醫學中心與區域醫院,而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。」

若民眾至醫學中心急診後,經檢傷分類為3、4、5級者,部分負擔費用將調高100元,包括:輕度呼吸困難、心跳過速、各種感染症(感冒)、輕度燒傷、腹瀉等。

健保署也預計挹注60億元,調高醫院的重症支付標準,以導引醫院減少輕症服務;在強化醫院與基層診所的轉診部分,健保署則預計挹注3億元試辦「區域醫療整合計畫」。

有鑑於民進黨籍立委林靜儀日前受訪時說,拉高小兒重症給付標準才是改正少子化趨勢的方法之一,蔡淑鈴表示,小兒重症給付的確包含在60億元經費裡,但由於重症項目非常多,健保署僅負責協商,給付的優先順序將交由公正的醫界人士組成之委員會討論,預計4月下旬召開第一次會議。