大規模篩檢失智症 研究:浪費資源

林亭妤 2017/01/15 19:22 點閱 16302 次
研究發現,大規模篩檢社區中的失智症患者不只成本過高、篩出率過低,還可能對偽陽性篩選者造成精神傷害。(photo by SungHsuan Wang on Flickr used under Creative Commons license)
研究發現,大規模篩檢社區中的失智症患者不只成本過高、篩出率過低,還可能對偽陽性篩選者造成精神傷害。(photo by SungHsuan Wang on Flickr used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「大規模篩檢社區失智症病人,研究發現,只能檢出1.5~5%。」陽明神經內科醫師蔡秉晃15日指出英國研究發現,大規模篩檢失智症,每抓出一人平均要花費10萬元新台幣,實為浪費資源、不符合成本效益。對此,台大神經內科醫師陳達夫說,失智症篩檢最需仰賴基層醫師的認知。

台灣失智症協會15日舉辦「2016全球失智症報告研習會」,陽明大學附設醫院神經內科主治醫師蔡秉晃指出,每100位在社區中被懷疑患有失智症的人,只有不到5人最後被確診罹患失智症,以投入的篩檢總經費來算,平均確診一名失智症患者需花費10萬元,且還不包括其他未被通報、追蹤的「漏網之魚」。

「高所得國家的照護需求增加,我們有多少子彈可以來做照護資源?」台大醫院神經內科主治醫師陳達夫表示,失智症的照護重點須包括基層醫師介入、個案管理師給予連續性服務、照護途徑分期導向(輕、中、重度失智症有不同照護需求)等,不建議為失智症花大錢做大規模的社區篩檢,更重要的是「發現後立即反應」。

蔡秉晃說,大規模篩檢社區的失智症患者不只成本太高,也可能對於偽陽性的篩選者造成不必要的精神傷害,整體而言效益不佳,目前看起來較可行的方式為「伺機性篩檢」,藉由其他條件因素如:年齡、性別、腦中風等,事先將高危險的病患挑出來再篩檢。

基層醫師提供的診所環境,對於病患來說更為友善熟悉,北榮神經內科主治醫師王培寧說,除了納入基層醫師外,家醫科醫師和個管師也是找出失智症患者的幫手。