【台灣醒報記者林佳楠台北報導】「健保到底要欠臨床醫療人員多少錢?」綠委林靜儀不贊成以健保作為長照替代財源。藍委李彥秀辦公室主任葉旭鴻也指出,健保挪作它用會排擠醫護人員權益,至於三稅一捐的財源也不穩定。
台北醫學大學衛生政策暨健康照護研究中心29日舉行「長照財源有解,機會錯過不再」記者會,與會學者提出去年底健保安全準備金有近2300億,這麼多盈餘應可作為長照的替代財源。對此,立委、衛福部和醫生公會代表都表示反對。
代替藍委李彥秀出席的葉旭鴻主任表示,醫護人員若納入勞保,健保費就不夠用。至於目前暫獲共識的「三稅一捐」,葉旭鴻也質疑,98年遺贈稅調到10%,而十年來稅收的波動並非由於費率的調整,而是「有沒有收到富人的遺贈稅。」關於菸捐稅,他也引用台北市議員梁文傑的看法,「菸捐是剝窮人皮」,以窮人補助窮人不符社會的公平正義。
會後訪問綠委林靜儀,她也大力反對拿健保貼長照,更強調健保之所以還有上千億準備金,是因為健保長期用各種方式「壓縮第一線專業價值。」針對健保,應該重新檢討的是,盡快給付給醫療人員和提高重症給付。她也強調,長照制度目前的狀況是「有錢沒人」,缺乏的是居家服務人力,而非買不到服務。其他問題還有薪資結構不平、人力培養等。
針對薪資結構,林靜儀認為其中有兩個層面:城鄉差距以及本勞和外勞差異。城鄉差距應考慮到照護員的通勤支出,例如都會區平均一天接4個案,但離島偏鄉的照護員往返2個案間,可能就要花上1小時,也讓城、鄉照護員的收入差很多。未來交通費補助應考量各地區狀況,產生精算公式。
關於人力培養部分,台灣當初沒有好好培養專職長照的本勞,就急忙引進外勞,導致10年來,台灣仰賴22萬外勞人口提供居家照護服務,本地雇主卻還無法提供人道友善的工作環境。
若要加強培養照護員,林靜儀強調,「等到大學就太晚了!」應該從藥專、護專等技職教育就做起,並結合應用輔具等科技產業,讓照護員脫離苦窮忙的工作形象。對於長照照護員,民眾普通不尊重,更時'常發出「菲傭可以幫我煮飯,你為什麼不行?」的怨言。林靜儀也提醒,民眾若能更加尊重照護員,他們也能獲得工作尊嚴和信心。