【台灣醒報記者李昀澔台北報導】為解頭痛喝感冒藥水卻上癮、一站起身就頭痛、性行為時頭部產生宛如遭到重擊般的劇痛……,台北榮總「頭痛」醫學團隊長期研究各種有關頭痛的疑難雜症後發現,民眾常有仰賴市售止痛藥或感冒藥水緩解頭痛,卻反致症狀加劇的狀況,也較歐美國家容易出現腦壓過低所引發的「站立型」頭痛。另有部分患者因腦血管病變,在「性」高采烈時頭痛易發作,都是國人常見或特有的頭痛病因。
北榮頭痛醫學團隊深耕國人頭痛治療及研究領域近20載,發表超過150篇學術論文,15日獲頒「國家生技醫療品質獎」醫療院所類銅獎。北榮神經醫學中心副主任王署君指出,頭痛是世界衛生組織統計名列「最常見疾病」的第3名,也是造成患者「失能」的第7大疾病。但國人往往強忍或忽略頭痛問題,常自行購買成藥解決,因而對止痛藥或感冒藥水產生依賴;臨床上約有1%的成年患者對止痛藥成癮,粗估國內患者逾15萬人。
【止痛藥使用氾濫】
王署君透露,醫療團隊曾遇過出國需拖行李箱專門存放感冒藥水、1天要喝至少8瓶的患者,也曾有1位中年女性患者,從高中時期就養成靠感冒糖漿緩和頭痛的惡習,隨年齡增長愈喝愈多,但頭痛從未根治,常痛到無法入眠、情緒失控,更因此無法工作。王署君強調,每月有10天以上,或每週有3天以上需仰賴止痛藥或感冒藥水止頭痛者,就需特別當心止痛藥物成癮問題,應儘速就醫;通常透過住院治療,9成患者都能戒除「藥癮」,近7成都可避免「再犯」。
研究顯示,亞洲國家站立型頭痛盛行率高於歐美國家。王署君解釋,這類患者可能因曾接受腰椎穿刺或外傷,造成腦脊髓液滲漏、腦壓偏低,一旦身體呈坐姿或站姿,大腦組織因下沉並扯動腦膜而引起頭痛;但只要躺平,症狀很快就能解除,卻因此導致許多患者臥病在床。近年來北榮神經放射科團隊發展新式核磁共振造影技術,能快速找出滲漏點,再藉由「血液貼片」療法,抽取患者本身的血液,注入硬腦膜上腔室部位,當血液凝固時,就會補起滲漏點。
【出力時劇痛難忍】
另1種常被視為「怪病」的「雷擊型頭痛」,北榮近年已累績275名患者,多在性行為、洗澡、上大號、搬重物、在公開場合演講等需要「出力」的狀況下發作;患者後腦至太陽穴的部位會瞬間感到難以忍受的劇痛,且動輒持續數小時,讓患者苦不堪言,甚至有人因此抗拒性行為。
王署君表示,雷擊型頭痛目前病因不明,僅知部分患者帶有特殊基因,或交感神經功能異常,造成腦血管病變及收縮異常;由於患者頭痛發作時,往往伴隨血壓飆升,部分民眾會誤以為是罹患俗稱「馬上風」的出血性中風。雷擊型頭痛通常採「鈣離子阻斷劑」等藥物治療,患者多能在3個月內康復,但若未及時處理,有7%的患者會中風。