所謂分裝藥,就是我們有時候會拿到塑膠軟瓶子裝的藥水,或是圓形小塑膠盒裝的藥膏,那是醫療機構從藥廠進了大包裝的貨,再分裝給患者使用。
畢竟醫療機構或藥局作業環境再乾淨,還是不可能跟通過一卡車認證的藥廠相比,所以分裝過程中仍存在汙染風險,另外藥品原廠包裝上的保存期限,指的是未拆封狀態下可以撐多久,所以分裝藥的有效期限也得打折扣。
健保署基本上為了民眾用藥安全,將從明年1月1日起,不再給付分裝藥,民眾拿到的,一定是原廠的小包裝。
這個新制上路之後,想當然醫療機構的成本會上升,柳營奇美藥劑部主任陳憲煜受訪時說,大醫院受到的影響有限,主要「苦主」還是診所或小藥局,不過聘人來分裝藥物也要成本,算一算應該還好。
藥師全聯會常務理事陳昭元則說,健保很久以前就把原廠小包裝的給付拉高,也就是鼓勵醫療機構去進貨,這個也符合健保署醫審藥材組專委陳尚斌說的,現在藥商出廠的規格都力求符合臨床需求,反正就是有原廠小包裝,就別自己分裝的意思。
那位陳藥師有美國加州及麻州的執照,他說美國沒有在管分裝,是因為他們習慣進的大包裝,也不算真的很大,所以分裝完很快就用掉,但台灣考量成本,常會進最大包裝,品質就比較有疑慮。而在藥品管理更嚴的歐洲,醫師開處方只能依照原廠規格,也就是絕對沒有進貨後分裝的情形。
至於有些前輩寫的,說皮膚科醫師認為會造成藥膏用不完而浪費的狀況,而勤儉成性的台灣人,可能就會爸爸介紹媽媽擦、媽媽再給兒女擦之類的。但我想這大概不能作為杯葛這個措施的理由,而是藥師負責的藥事教育得更落實,加強民眾「這次拿的藥就限這次用,也不能送給親朋好友用」的觀念。
9月23日工作成果
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