糖尿病3成血糖低 應急糖包勿離身

李昀澔 2014/08/14 20:18 點閱 3435 次
醫師表示,年長、3餐未定時定量,或有施打胰島素、服用磺胺尿素類藥物的糖尿病患,需特別注意低血糖症狀。(photo by李昀澔/台灣醒報)
醫師表示,年長、3餐未定時定量,或有施打胰島素、服用磺胺尿素類藥物的糖尿病患,需特別注意低血糖症狀。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】國內糖尿病患竟有3成曾出現頭暈、畏寒,甚至失溫、昏迷等低血糖症狀。糖尿病學會理事長許惠恒14日指出,糖尿病患者若血糖值驟降,嚴重可能致死,需立刻補充糖分。北榮教研部主任林幸榮也表示,低血糖會提高心血管疾病及失智症風險。台大內科主治醫師王治元則強調,有施打胰島素或服用磺胺尿素類藥物的患者,務必隨身攜帶糖果或糖包應急。

2013年國際糖尿病聯盟評估,台灣20至79歲人口中,有172萬人罹患糖尿病,糖尿病患者有血糖偏高問題,但血糖過低,也困擾許多患者。許惠恒解釋,一般人若因久未進食導致血糖過低,胰臟會分泌「升糖素」,使血糖恢復正常,但部分糖尿病患者胰臟受損,或使用胰島素、口服藥降血糖,就可能因血糖值驟降,或低於每分升血液70毫克,而出現各種不適症狀。

林幸榮等人調查國內800餘位使用磺胺尿素類藥物控制血糖的患者後發現,有3成患者曾有飢餓、嗜睡、畏寒、噁心、顫抖、視力模糊、頭暈、心悸等情形,其中近4分之1更曾出現昏迷、失溫或抽搐等嚴重症狀。王治元指出,體內調節血糖能力較弱、感覺較遲鈍的年長患者,或3餐常未定時、定量的糖尿病患,都是血糖過低的高危險群。

台大糖尿病友聯誼會長張坤來表示,許多患者都以為低血糖只會暫時頭暈、心悸,趕快補充糖分就沒事了,但他曾親眼目睹病友因低血糖而意識不清,竟倒在餐桌下打滾。許惠恒解釋,血糖過低時,大腦中樞神經無法正常運作,部分患者也可能出現口齒不清,甚至失禁的狀況。王治元強調,除進食外,糖尿病患運動也應定量,否則易因突然過於劇烈運動或時間過長,造成血糖瞬間降低。

糖尿病患若突發低血糖狀況,通常儘快補充10至15公克糖果、糖包即可緩解,但林幸榮強調,長期低血糖恐有不良影響。北榮團隊曾分析7萬多人健保資料發現,低血糖會提高中風、冠狀動脈心臟病等心血管疾病風險近2倍。國外針對1萬6000多位糖尿病患的研究也證實,低血糖症狀若出現3次以上,罹患失智症風險是未出現症狀者的2倍。