【台灣醒報記者李昀澔台北報導】「加開夜間門診對急診的幫助較具有時間限制,例如流感期間很有用,但長久未必能紓解急診壓力。」急診醫學會理事長蔡維謀受訪時表示,各醫院急診壅塞成因不同,加開夜診僅能解決部分問題。健保署醫管組長林阿明認為,夜診功能恐與基層診所重疊。林口長庚急診部主任陳日昌則指出,夜診分科未必符合就醫需求,民眾可能還是會往急診跑。
各大醫院急診壅塞問題持續多年,病床塞滿觀察室或急診室外走廊的景象隨處可見;「部分醫學中心急診壅塞是因為重症病床數不足,加開夜診也不會有太大改善,」蔡維謀表示,如果純粹是因為求診人數過多而延長輕症患者候診時間,則加開夜診對急診醫護人員的工作壓力就有幫助,例如2013年流感爆發期間,衛福部曾要求各醫院加開流感夜診,確實分擔了部分急診壓力,但並非治本之道。
「從2004年至今,全台西、中、牙醫診所增加2千多家,民眾在夜間甚至假日有就醫需求,都較過去便利。」林阿明指出,各醫院加開夜診勢必無法像日間門診一樣提供所有科別,相對在功能上可能會與基層診所有較多重疊,也就是現階段各醫院能夠提供的夜診服務,基層診所就可以辦到,但這兩者都無法解決急診重症患者住院問題,「因此夜診對急診的幫助,我會持較保留的態度。」
陳日昌解釋,門診有分科,但急診不分科,若為紓解急診壓力而加開夜間門診,「要如何分科才符合民眾需求?」且對醫院經營者來說,相關人力、成本及健保給付制度是否足以「撐起」加開的夜診,是最實際且頭痛的問題。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超表示,急診在晚間10點至凌晨2點間,仍有大量患者湧入,「常規夜診頂多開設至10點,之後還是得靠急診。」
蔡維謀表示,以目前台灣民眾追求方便的就醫心態,「這間醫院這麼好,不但有急診、日診,還有夜診,當然作為看病首選。」他認為,醫學中心加開夜診,會不會反而造成另一種「擁擠」,甚至導致醫院另一波人力負擔?都是值得商榷的問題,「加開夜診可能僅適用於部分醫院,或作為特殊時期的配套之一,不能將之視為急診壅塞的『解方』。」